Дополнение кветиапином терапии ПЭ для лечения сочетанного посттравматического стрессового расстройства и легкой черепно-мозговой травмы

Критерии включения:

1. Все обращающиеся за лечением взрослые (≥ 18 лет)
2. Ветераны с mTBI, у которых есть диагноз посттравматического стрессового расстройства и оценка CAPS-5 25 или выше. Диагноз будет определяться с использованием предварительного стандарта диагностики посттравматического стрессового расстройства, рекомендованного Национальным центром посттравматического стресса, который требует, по крайней мере, умеренных оценок (2 или более) по крайней мере по 1 пункту B (пункты #1-5), 1 пункту C (пункты #6- 7), 2 пункта D (№ 8–14) и 2 пункта E (пункты № 15–20) Шкалы посттравматического стресса, проводимой врачом для DSM-5 (CAPS-5).

Критерии исключения: (1) Беременные или кормящие женщины и женщины детородного возраста, не использующие надежный метод контрацепции; (2) лица, отвечающие критериям шизофрении, шизоаффективного расстройства или нейрокогнитивного расстройства DSM-5; (3) Лица, принимающие в настоящее время какие-либо типичные или атипичные антипсихотические препараты, или лица, ежедневно принимающие бензодиазепины, включая небензодиазепиновые z-препараты для сна, поскольку их эффекты на сон аналогичны бензодиазепинам. (Примечание: использование бензодиазепинов противопоказано, поскольку они могут ухудшить обучение, необходимое для развития ПЭ) (4) Лица с известной непереносимостью кветиапина или клинически нестабильным состоянием сердца, легких, печени, почек или эндокринологии в анамнезе, сахарным диабетом и/или Эпилепсия. (5) Лица с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, настолько серьезными, что им требуется медицинская детоксикация.

(6) Лица, которые сообщают о суицидальных или убийственных мыслях в течение последнего месяца, достаточно серьезных, чтобы потребовать госпитализации.

(7) Лица с текущей или известной историей сердечной аритмии или интервалом QTc ≥ 450 миллисекунд. (Примечание) Пациенты, нуждающиеся в других препаратах против возбуждения при общих заболеваниях, таких как антигипертензивные препараты, бета-блокаторы и т. д., при гипертонии, антитиреоидные препараты при гипертиреозе и/или противоэпилептические препараты, дивалпроекс, леветирацетам или карбамазепин при судорогах расстройство может быть включено, если оно стабильно в течение как минимум 1 месяца до визита для скрининга.