Quetiapin Augmentation of PE-terapi for behandling av samtidig forekommende PTSD og mild traumatisk hjerneskade

Inklusjonskriterier:

1. All behandlingssøkende voksen (≥ 18 år)
2. Veteraner med mTBI som møter PTSD-diagnose og har en CAPS-5-score på 25 eller høyere. Diagnosen vil bli bestemt ved å bruke den foreløpige PTSD-diagnosekonvensjonen anbefalt av National Center of PTSD som krever minst moderate vurderinger (2 eller mer) på minst 1 B-element (element #1-5), 1 C-element (element #6- 7), 2 D-elementer (#8-14) og 2 E-elementer (elementer #15-20) av Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5).

Eksklusjonskriterier: (1) Gravide eller ammende kvinner og kvinner i fertil alder som ikke bruker en pålitelig prevensjonsmetode; (2) Individer som oppfyller DSM-5-kriteriene for schizofreni, schizoaffektiv lidelse eller nevrokognitiv lidelse; (3) Personer som for øyeblikket bruker typiske eller atypiske antipsykotiske medisiner eller personer som bruker benzodiazepiner daglig, inkludert ikke-benzodiazepin-z-medisiner for søvn, da de har effekter som ligner på benzodiazepiner for søvn. (Merk: bruk av benzodiazepiner er kontraindisert da de kan svekke læring som kreves for fremgang med PE) (4) Personer med kjent intoleranse overfor quetiapin eller en historie med klinisk ustabil hjerte-, lunge-, lever-, nyre- eller endokrinologisk tilstand, diabetes mellitus og/eller anfall lidelse. (5) Personer med rusmisbruk som er alvorlig nok til å kreve medisinsk avgiftning.

(6) Personer som rapporterer selvmordstanker eller drapstanker i løpet av den siste måneden som er alvorlige nok til å rettferdiggjøre innleggelse.

(7) Personer med nåværende eller kjent historie med hjertearytmi eller QTc-intervall ≥ 450 millisekunder. (Merk) Pasienter som trenger andre anti-arousal medisiner for generelle medisinske tilstander som antihypertensive medisiner, betablokkere etc., for hypertensjon, anti-thyreoidea medisiner for hypertyreose og/eller anti-epileptiske medisiner, divalproex, levetiracetam eller karbamazepin for anfall lidelse kan inkluderes hvis den er stabil i minst 1 måned før screeningbesøket.