Quetiapin Augmentation of PE-terapi til behandling af samtidig forekommende PTSD og mild traumatisk hjerneskade

Inklusionskriterier:

1. Al behandlingssøgende voksen (≥ 18 år)
2. Veteraner med mTBI, der opfylder PTSD-diagnosen og har en CAPS-5-score på 25 eller højere. Diagnosen vil blive bestemt ved hjælp af den foreløbige PTSD-diagnosekonvention anbefalet af National Center of PTSD, som kræver mindst moderate vurderinger (2 eller mere) på mindst 1 B-emne (emne #1-5), 1 C-emne (emne #6- 7), 2 D-elementer (#8-14) og 2 E-elementer (elementer #15-20) af Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5).

Eksklusionskriterier: (1) Gravide eller ammende kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger en pålidelig præventionsmetode; (2) Individer, der opfylder DSM-5-kriterierne for skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller neurokognitiv lidelse; (3) Personer, der i øjeblikket tager typisk eller atypisk antipsykotisk medicin, eller personer, der dagligt bruger benzodiazepiner, herunder non-benzodiazepin-z-lægemidler til søvn, da de har virkninger svarende til benzodiazepiner til søvn. (Bemærk: brug af benzodiazepiner er kontraindiceret, da de kan hæmme indlæringen, der kræves for fremskridt med PE) (4) Personer med kendt intolerance over for quetiapin eller en historie med klinisk ustabil hjerte-, lunge-, lever-, nyre- eller endokrinologisk tilstand, diabetes mellitus og/eller anfaldsforstyrrelse. (5) Personer med stofmisbrug, der er alvorlig nok til at kræve medicinsk afgiftning.

(6) Personer, der rapporterer selvmordstanker eller drabstanker inden for den seneste måned, som er alvorlige nok til at berettige indlæggelse.

(7) Personer med aktuel eller kendt historie med hjertearytmi eller QTc-interval ≥ 450 millisekunder. (Bemærk) Patienter, der har behov for anden anti-arousal medicin til generelle medicinske tilstande såsom antihypertensiv medicin, betablokkere osv., for hypertension, anti-thyroid medicin mod hyperthyroidisme og/eller anti-epileptiske medicin, divalproex, levetiracetam eller carbamazepin mod anfald lidelse kan inkluderes, hvis den er stabil i mindst 1 måned før screeningsbesøget.