依托咪酯与异丙酚对心脏手术后感染性并发症的影响

依托咪酯曾是一种标准的诱导剂，因为与异丙酚相比，它可提高血液动力学稳定性。 这被视为经常具有脆弱血液动力学状况的患者的主要优势。

依托咪酯的一个主要副作用是由此导致的肾上腺功能障碍，这会阻碍身体的应激反应，并已被证明会在败血症等感染情况下导致更高的死亡率。 目前尚不清楚这种减弱的应激反应在多大程度上对心脏外科患者的术后环境有影响。 初步数据显示接受依托咪酯作为诱导剂的患者比接受不同药物的患者更容易感染，但仍缺乏明确的相关性。

这是一项回顾性前后研究，比较了 Charité - Universitätsmedizin Berlin 2012 年 10 月 1 日至 2015 年 1 月 31 日期间接受瓣膜和/或冠状动脉心脏手术的患者的感染性并发症发生率。 2013 年 10 月 1 日，心脏手术麻醉的标准操作程序得到修订，柏林 Charité - Universitätsmedizin 的诱导剂从依托咪酯改为异丙酚。 因此，研究人员将 2012 年 10 月 1 日至 2013 年 9 月 30 日期间接受心脏手术的患者作为依托咪酯组与 2014 年 2 月 1 日至 2015 年 1 月 31 日期间接受手术的患者作为丙泊酚组进行比较。 两组之间的时间间隔（2013 年 10 月 1 日 - 2014 年 1 月 31 日）被定义为清除阶段，以解决更新后的标准操作程序实施过程中可能出现的延迟。 将根据（年龄、体重指数、美国麻醉医师协会身体状况分类系统 (ASA)、纽约心脏协会功能分类 (NYHA)、手术模式和糖尿病）对患者进行不匹配和匹配的调查。 两组的数据将从我们医院的 2 个电子患者数据管理系统（COPRA 系统，德国萨巴赫瓦尔登州和 SAP，德国瓦尔多夫）获取。