Влияние этогодата по сравнению с пропофолом на инфекционные осложнения после кардиохирургических вмешательств

Этомидат был стандартным препаратом для индукции, поскольку он обеспечивает повышенную гемодинамическую стабильность по сравнению с пропофолом. Это рассматривается как большое преимущество у пациентов, которые часто имеют нестабильное гемодинамическое состояние.

Основным побочным эффектом Этомидата является результирующая дисфункция надпочечников, которая препятствует реакции организма на стресс и, как было показано, вызывает более высокую смертность в инфекционных контекстах, таких как сепсис. Остается неясным, в какой степени эта ослабленная реакция на стресс влияет на послеоперационный контекст у кардиохирургических пациентов. Первые предварительные данные показывают, что пациенты, получающие этомидат в качестве индукционного агента, более склонны к инфекции, чем пациенты, получающие другой агент, тем не менее, определенная корреляция все еще отсутствует.

Это ретроспективное исследование до и после, в котором сравнивается частота инфекционных осложнений у пациентов, перенесших операцию на клапане и/или коронарных артериях в Charité — Universitätsmedizin Berlin в период с 1 октября 2012 г. по 31 января 2015 г. 1 октября 2013 г. были изменены стандартные операционные процедуры для анестезии при кардиохирургических операциях, и препарат для индукции в Charité - Universitätsmedizin Berlin был заменен с Этомидата на Пропофол. Таким образом, исследователи сравнивают пациентов, перенесших операцию на сердце в период с 1 октября 2012 г. по 30 сентября 2013 г. в группе Этомидата, с пациентами, перенесшими операцию в период с 1 февраля 2014 г. по 31 января 2015 г. в группе пропофола. Промежуток между двумя группами (1 октября 2013 г. – 31 января 2014 г.) был определен как этап вымывания для учета потенциальной задержки внедрения обновленных стандартных операционных процедур. Пациентов будут исследовать как несовместимые, так и сопоставимые в соответствии с (возрастом, индексом массы тела, системой классификации физического состояния Американского общества анестезиологов (ASA), функциональной классификацией Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), хирургическим методом и диабетом). Данные для обеих групп будут получены из 2 электронных систем управления данными пациентов в нашей больнице (система COPRA, Засбахвальден, Германия, и SAP, Вальдорф, Германия).