GBM 中程序性死亡配体 1 和 LC3B 的免疫组化评估

神经胶质瘤几乎占所有原发性脑肿瘤的 30%，并且是原发性脑肿瘤死亡的主要原因。

胶质母细胞瘤是成人最常见的原发性恶性脑肿瘤，占胶质瘤的60-70%，占原发性脑肿瘤的15%。 胶质母细胞瘤是最具侵袭性和未分化类型的胶质瘤，被指定为 WHO IV 级。

程序性细胞死亡 1 (PD-1) 是一种蛋白质受体，可作为免疫检查点。 它向 T 细胞传递抑制信号。 在癌症中，它保护肿瘤免受细胞毒性 T 淋巴细胞 (CTL) 的侵害。 PD1 与其在 T 细胞表面的配体 PD-L1 的相互作用会抑制其功能并阻碍肿瘤细胞的识别。PD-L1 表达与肿瘤内 CD8+（分化簇 8）T 细胞的密度呈负相关.

自噬是一种分解代谢过程，通过溶酶体消化导致细胞降解和再循环。 从而使细胞适应压力）。 自噬促进肿瘤的发展、进展和治疗抵抗，因为它在放疗和化疗等压力下具有促生存作用。 LC3B(microtubule associated protein light chain 3 B)是一种常用的自噬监测标志物。PD-L1已与自噬相关。 小鼠黑色素瘤细胞和人卵巢癌细胞实验的最新发现表明，表达高水平 PD-L1 的细胞比弱表达 PD-L1 的细胞对自噬抑制剂更敏感。 这一发现为在 PD-L1 过表达细胞中使用自噬抑制剂作为癌症管理的新途径提供了潜在机会。 因此之前没有在 GBM 中研究过，我们的研究是纯粹的新研究。

作者假设 PD-L1 和 LC3B 均在 GBM 细胞中高表达，并且高 PDL1 表达与低 CTL 计数相关。 PD-L1 和 LC3B 标志物水平升高可能表明免疫抑制、自噬增加和预后不良，因此它们的抑制将具有治疗益处。

迄今为止，据我们所知，这一假设尚未得到充分检验，尤其是在我们当地。 为了探索我们的假设，这项工作分为三个具体目标：

1. 评估 GBM 中 PD-L1 表达与 CTL 计数之间的关系。
2. 评估 GBM 中 PDL-1 和 LC3B 的表达并评估它们的关系。
3. 通过将它们的表达水平与一些已确定的预后因素（患者年龄、多灶性肿瘤、全部或次全切除、肿瘤再生、karnofsky 性能评分和组织病理学特征如：坏死）联系起来，探索 GBM 中 PDL-1 和 LC3B 的预后相关性.

约 61 例 GBM 和附近明显正常的脑组织的福尔马林固定石蜡包埋组织标本将从私人实验室获得。

将审查 H&E 染色切片的组织学诊断，并评估组织学预后标准。

使用具有免疫过氧化物酶染色的小鼠单克隆抗体对 PDL-1、CD8 和 LC3B 进行免疫组织化学染色将用作可视化方法。 抗体稀释、抗原修复方法和孵育时间都将根据制造商的说明进行。

使用 G*Power 3 软件进行样本量计算。 需要 61 名胶质母细胞瘤患者的计算样本来检测 0.1 的效应大小（PD-L1 表达水平的多变量 Cox 风险比例回归中的 HR 介于 1.54 和 1.74 之间），错误概率为 0.05 和 80% 功效在单尾测试中。

PD-L1、CTL计数和LC3B表达之间的相关性和GBM的预后标准将使用计算机软件SPSS(Statistical Package for Social Sciences)进行。