抗生素膀胱滴注与口服抑制治疗复发性尿路感染

在这项研究中，研究人员旨在确定与口服抑制疗法相比，膀胱内抗生素滴注预防性治疗绝经期妇女复发性尿路感染的有效性。 这是一项平行的非盲随机对照试验。 研究人员将随机分配患有复发性尿路感染的绝经后妇女，要么在办公室接受 6-8 次膀胱内抗生素滴注，要么接受 3 个月的口服抗生素抑制治疗。

在膀胱灌注臂中，根据参与者的过敏和抗生素耐药性特征，将通过不含乳胶的 BARD® 12 French Foley 导管将以下三种抗生素中的一种灌注到膀胱内，总共灌注 6-8 次（每周灌注 2 次）根据 Atlantic Health System Urogynecology Division 抗生素膀胱滴注标准方案：

• 阿米卡星 30 毫克溶于 60 毫升无菌水中
• 庆大霉素 80mg 溶于 60ml 无菌水中
• 妥布霉素 80 毫克溶于 100 毫升无菌水中

在抗生素口服抑制治疗组中，根据美国泌尿妇科学会指南并根据参与者的过敏和抗生素耐药性特征，将开具以下常规使用的抗生素之一，总计 3 个月：

• 每日甲氧苄氨嘧啶（100 毫克）
• 每日甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑（40 毫克/200 毫克）
• 甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑每 3 天一次（40 毫克/200 毫克）
• 呋喃妥因一水合物/每日大晶体（50 毫克）
• 呋喃妥因一水合物/每日大晶体（100 毫克）
• 每日头孢氨苄（125 毫克）
• 每日头孢氨苄（250 毫克）
• 磷霉素每 10 天一次（3 克） 本研究中使用的所有药物均经 FDA 批准用于治疗尿路感染。

在完成任一疗程后，将对参与者进行总共 3 个月的随访，方法是仅查看他们的病历以收集有关治疗后尿路感染发展的数据。

主要终点/结果：

• 比较两组治疗后3 个月内发生尿路感染的女性人数。

次要终点/结果：

• 比较膀胱内抗生素滴注与口服抗生素抑制治疗后分离病原体的抗生素耐药率
• 比较两种治疗方式的副作用