在泌尿外科手术中使用 PFK 与全身麻醉进行镇静和镇痛

泌尿外科手术的麻醉对麻醉医师来说是一个巨大的挑战。 特别是这些患者中有很大一部分是患有很多合并症的老年人。 这使这些患者在接受全身麻醉后有发生医疗不良事件的风险。 本研究的目的是在接受泌尿外科手术的患者中比较静脉镇静镇痛与全身麻醉的效果。

第一组接受全身麻醉，使用芬太尼（每公斤 2 微克）和异丙酚（每公斤 1-2 毫克）进行麻醉。 然后插入喉罩气道。

第二组使用芬太尼、异丙酚和氯胺酮的混合物（PFK混合物）进行静脉镇静和镇痛。 该混合物由 100 微克芬太尼、100 毫克异丙酚和 100 毫克氯胺酮组成。 此外，还加入了40mg的利多卡因，旨在减轻异丙酚引起的注射疼痛。 此外，将4ml注射用水加入到混合物中。 这产生了 5 mcg/ml 芬太尼、5 mg/ml 异丙酚和 5 mg/ml 氯胺酮的混合物。 由此，每毫升混合物含有 10 毫克（氯胺酮和异丙酚）+ 5 微克芬太尼。 每个患者从溶液中接受 0.5 mg/kg 的初始剂量，然后在等待 60 秒后，再给予 0.5 mg/kg。 以每三到五分钟推注 0.2-0.33 mg/kg 的形式给予维持。 未插入喉罩气道或气管插管，患者通过简单的面罩在 3 L/min O2 支持下自主呼吸。