- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04285528
Sedace a analgezie pomocí PFK versus celková anestezie v urologických výkonech
Intravenózní sedace a analgezie s použitím propofolu, fentanylu a ketaminu (PFK) versus celková anestezie u menších urologických výkonů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Anestezie v urologických ordinacích může pro anesteziology představovat velkou výzvu. Zvláště, že velká část těchto pacientů jsou starší lidé s mnoha komorbiditami. To vystavuje tyto pacienty riziku rozvoje zdravotních nežádoucích účinků po anestezii celkovou anestezií. Cílem této studie je porovnat intravenózní sedaci s analgezií oproti celkové anestezii u pacientů podstupujících urologické chirurgické výkony.
První skupina, která podstoupila celkovou anestezii, byla anestetizována pomocí Fentanylu (2 mcg na kg) a propofolu (1-2 mg na kg). Poté byla zavedena dýchací cesta laryngeální masky.
Druhá skupina podstoupila intravenózní sedaci a analgezii pomocí směsi fentanylu, propofolu a ketaminu (směs PFK). Směs se skládá ze 100 mcg fentanylu, 100 mg propofolu, 100 mg ketaminu. Kromě toho bylo přidáno 40 mg lidokainu, což mělo za cíl snížit bolest při injekci způsobené propofolem. Kromě toho byly do směsi přidány 4 ml vody pro injekci. To vedlo ke směsi 5 mcg/ml fentanylu, 5 mg/ml propofolu a 5 mg/ml ketaminu. Tím každý ml směsi obsahoval 10 mg (ketamin a propofol) + 5 mcg fentanylu. Každý pacient dostal počáteční dávku 0,5 mg/kg z roztoku, poté po 60 sekundách čekání byla podána další dávka 0,5 mg/kg. Udržovací dávka byla podávána jako bolusy 0,2-0,33 mg/kg každé tři až pět minut. Nebyla zavedena žádná laryngeální maska ani endotracheální trubice a pacienti spontánně dýchali přes jednoduchou obličejovou masku s podporou 3 l/min O2.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amman, Jordán, 13046
- Jordan University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů ve věku nad 30 let
- pacientů, kteří byli přijati k menším urologickým operacím v péči urologického týmu. Menší urologické výkony zahrnovaly cystoskopii, transuretrální resekci tumoru (TURT), uretroskopii, dvojitou inzerci J a odstranění dvojitého J.
Kritéria vyloučení:
- odmítnutí pacienta.
- naléhavé a mimořádné případy, které nebyly volitelnými postupy.
- Operace, u kterých se očekávalo dlouhé trvání (více než 1,5 hodiny).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Celková anestezie
První skupina, která podstoupí celkovou anestezii, bude anestetizována pomocí Fentanylu (2 mcg na kg) a Propofolu (1-2 mg na kg).
Poté bude zavedena laryngeální maska.
|
Pacienti byli anestetizováni pomocí Fentanylu (2 mcg na kg) a Propofolu (1-2 mg na kg).
Poté byla zavedena klasická laryngeální maska.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina PFK
Druhá skupina podstoupí intravenózní sedaci a analgezii pomocí směsi fentanylu, propofolu a ketaminu (směs PFK).
Směs se skládá ze 100 mcg fentanylu, 100 mg propofolu, 100 mg ketaminu.
Kromě toho bude přidáno 40 mg lidokainu, jehož cílem je snížit bolest při injekci způsobené propofolem.
Navíc se do směsi přidají 4 ml vody na injekci.
|
Byla použita směs 5 mcg/ml fentanylu, 5 mg/ml propofolu a 5 mg/ml ketaminu.
Každý pacient dostal počáteční dávku 0,5 mg/kg z roztoku, poté po 60 sekundách čekání byla podána další dávka 0,5 mg/kg.
Udržovací dávka byla podávána jako bolusy 0,2-0,33 mg/kg každé tři až pět minut.
Nebyla zavedena žádná laryngeální maska ani endotracheální trubice a pacienti dýchali spontánně přes jednoduchou obličejovou masku na podpoře 3 l/min O2.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stabilita krevního tlaku
Časové okno: 45 minut
|
vyšetřovatelé zaznamenali změny krevního tlaku po úvodu do anestezie
|
45 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hypoxie
Časové okno: 45 minut
|
vyšetřovatelé zaznamenali jakékoli epizody přechodného snížení saturace kyslíkem.
|
45 minut
|
|
nevolnost a zvracení
Časové okno: 2 hodiny
|
Vyšetřovatelé zaznamenali výskyt nevolnosti a zvracení až do propuštění pacientů z oddělení postanestetické péče (PACU).
|
2 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Borland ML, Bergesio R, Pascoe EM, Turner S, Woodger S. Intranasal fentanyl is an equivalent analgesic to oral morphine in paediatric burns patients for dressing changes: a randomised double blind crossover study. Burns. 2005 Nov;31(7):831-7. doi: 10.1016/j.burns.2005.05.001. Epub 2005 Jul 6.
- Tosun Z, Aksu R, Guler G, Esmaoglu A, Akin A, Aslan D, Boyaci A. Propofol-ketamine vs propofol-fentanyl for sedation during pediatric upper gastrointestinal endoscopy. Paediatr Anaesth. 2007 Oct;17(10):983-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2007.02206.x.
- White PF, Kehlet H, Neal JM, Schricker T, Carr DB, Carli F; Fast-Track Surgery Study Group. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1380-96, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000263034.96885.e1.
- Jalili M, Bahreini M, Doosti-Irani A, Masoomi R, Arbab M, Mirfazaelian H. Ketamine-propofol combination (ketofol) vs propofol for procedural sedation and analgesia: systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2016 Mar;34(3):558-69. doi: 10.1016/j.ajem.2015.12.074. Epub 2015 Dec 29.
- Ferguson I, Bell A, Treston G, New L, Ding M, Holdgate A. Propofol or Ketofol for Procedural Sedation and Analgesia in Emergency Medicine-The POKER Study: A Randomized Double-Blind Clinical Trial. Ann Emerg Med. 2016 Nov;68(5):574-582.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.05.024. Epub 2016 Jul 22.
- David H, Shipp J. A randomized controlled trial of ketamine/propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med. 2011 May;57(5):435-41. doi: 10.1016/j.annemergmed.2010.11.025. Epub 2011 Jan 21.
- Morrison K, Herbst K, Corbett S, Herndon CD. Pain management practice patterns for common pediatric urology procedures. Urology. 2014 Jan;83(1):206-10. doi: 10.1016/j.urology.2013.08.041. Epub 2013 Oct 16.
- Singh Bajwa SJ, Bajwa SK, Kaur J. Comparison of two drug combinations in total intravenous anesthesia: Propofol-ketamine and propofol-fentanyl. Saudi J Anaesth. 2010 May;4(2):72-9. doi: 10.4103/1658-354X.65132.
- Kushikata T, Yatsu Y, Kubota T, Matsuki A. [Total intravenous anesthesia with propofol, ketamine, and fentanyl (PFK) for a patient with mitochondrial myopathy]. Masui. 2004 Feb;53(2):178-80. Japanese.
- Kakinohana M, Saitoh T, Kakinohana O, Okuda Y. [A case of total intravenous anesthesia with propofol, fentanyl and ketamine for lateral segmentectomy of the liver under pringle maneuver]. Masui. 1999 May;48(5):523-7. Japanese.
- Tokumine J, Iha H, Okuda Y, Shimabukuro T, Shimabukuro T, Ishigaki K, Nakamura S, Takara I. Appropriate method of administration of propofol, fentanyl, and ketamine for patient-controlled sedation and analgesia during extracorporeal shock-wave lithotripsy. J Anesth. 2000 Apr 25;14(2):68-72. doi: 10.1007/s005400050069.
- Lonjaret L, Lairez O, Minville V, Geeraerts T. Optimal perioperative management of arterial blood pressure. Integr Blood Press Control. 2014 Sep 12;7:49-59. doi: 10.2147/IBPC.S45292. eCollection 2014.
- Atashkhoyi S, Negargar S, Hatami-Marandi P. Effects of the addition of low-dose ketamine to propofol-fentanyl anaesthesia during diagnostic gynaecological laparoscopy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Sep;170(1):247-50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.06.026. Epub 2013 Jul 17.
- Hayakawa-Fujii Y, Takada M, Ohta S, Dohi S. Hemodynamic stability during induction of anesthesia and tracheal intubation with propofol plus fentanyl, ketamine, and fentanyl-ketamine. J Anesth. 2001;15(4):191-6. doi: 10.1007/s005400170001.
- Tang YY, Lin XM, Huang W, Jiang XQ. Addition of low-dose ketamine to propofol-fentanyl sedation for gynecologic diagnostic laparoscopy: randomized controlled trial. J Minim Invasive Gynecol. 2010 May-Jun;17(3):325-30. doi: 10.1016/j.jmig.2010.01.017.
- Saadawy I, Ertok E, Boker A. Painless injection of propofol: pretreatment with ketamine vs thiopental, meperidine, and lidocaine. Middle East J Anaesthesiol. 2007 Oct;19(3):631-44. Erratum In: Middle East J Anesthesiol. 2008 Feb;19(4):919.
- Erden IA, Pamuk AG, Akinci SB, Koseoglu A, Aypar U. Comparison of propofol-fentanyl with propofol-fentanyl-ketamine combination in pediatric patients undergoing interventional radiology procedures. Paediatr Anaesth. 2009 May;19(5):500-6. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.02971.x.
- Sakai T, Mi WD, Komoda Y, Kudo T, Kudo M, Matsuki A. [Clinical indication of propofol for pediatric patients--pharmacokinetics of propofol and ketamine during and after total intravenous anesthesia with propofol, fentanyl and ketamine (PFK) in a neonate]. Masui. 1998 Mar;47(3):314-7. Japanese.
- Childers CP, Maggard-Gibbons M. Understanding Costs of Care in the Operating Room. JAMA Surg. 2018 Apr 18;153(4):e176233. doi: 10.1001/jamasurg.2017.6233. Epub 2018 Apr 18.
- Berning V, Laupheimer M, Nubling M, Heidegger T. Influence of quality of recovery on patient satisfaction with anaesthesia and surgery: a prospective observational cohort study. Anaesthesia. 2017 Sep;72(9):1088-1096. doi: 10.1111/anae.13906. Epub 2017 May 16.
- Onaka M, Akatsuka M, Takayama R, Mori H, Yamamoto H. [Electroencephalographic characteristics during maintenance and emergence from propofol-ketamine-fentanyl anesthesia]. Masui. 2001 Mar;50(3):265-9. Japanese.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Membránové transportní modulátory
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Ketamin
- Fentanyl
- Propofol
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- 67/2019/1166
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Celková anestezie Fentanyl a Propofol
-
Sait Fatih ÖnerDokončenoVliv různých technik sedace na rané kognitivní zotavení po ambulantní gynekologické operaci (SEDCOG)Sedace | Pooperační zotavení | Kognitivní zotavení | Ambulantní gynekologická chirurgieTurecko (Türkiye)
-
Saint-Joseph UniversityNáborŠedý zákal | Bradykardie | Tachykardie | Sedace | Dexmedetomidin | Dávkování propofolu | Nevolnost a zvracení | Fentanyl | Hemodynamické změny | HemodynamickéLibanon
-
King Saud UniversityDokončenoKomplikace anestezie a intubaceSaudská arábie
-
University of Wisconsin, MadisonDokončenoLymfom | LeukémieSpojené státy
-
Ain Shams UniversityDokončenoSevofluran | Dexmedetomidin | Operace páteře | Propofol | Fentanyl | Motor evokovaný potenciál | Somatosenzorický evokovaný potenciálEgypt
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalDokončenoSelhala střední sedace během procedury
-
Ain Shams UniversityAktivní, ne náborDiabetes mellitus | DPH | TIVAEgypt
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina slinivkySpojené státy
-
Medical University of SilesiaDokončenoOnemocnění tlustého střeva, funkčníPolsko