- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04285528
Sedation og analgesi ved hjælp af PFK versus generel anæstesi i urologiske procedurer
Intravenøs sedation og analgesi ved hjælp af propofol, fentanyl og ketamin (PFK) versus generel anæstesi i mindre urologiske procedurer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Anæstesi i urologiske operationer kan udgøre en stor udfordring for anæstesilæger. Især at en stor del af disse patienter er ældre med mange følgesygdomme. Dette satte disse patienter i fare for at udvikle medicinske bivirkninger efter at være blevet bedøvet ved generel anæstesi. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne mellem intravenøs sedation med analgesi versus generel anæstesi hos patienter, der gennemgår urologiske kirurgiske indgreb.
Den første gruppe, som gennemgik generel anæstesi, blev bedøvet med Fentanyl (2 mcg pr. kg) og Propofol (1-2 mg pr. kg). Larynx maske luftvejen blev derefter indsat.
Den anden gruppe gennemgik intravenøs sedation og analgesi ved anvendelse af en blanding af Fentanyl, Propofol og Ketamin (PFK-blanding). Blandingen består af 100 mcg fentanyl, 100 mg propofol, 100 mg ketamin. Derudover blev der tilsat 40 mg Lidocain, dette havde til formål at mindske smerten ved injektion forårsaget af Propofol. Desuden blev 4 ml injektionsvand tilsat til blandingen. Dette resulterede i en blanding af 5 mcg/ml fentanyl, 5 mg/ml propofol og 5 mg/ml ketamin. Herved indeholdt hver ml af blandingen 10 mg (ketamin og propofol) + 5 mcg fentanyl. Hver patient fik en startdosis på 0,5 mg/kg fra opløsningen, og efter at have ventet i 60 sekunder blev der givet yderligere 0,5 mg/kg. Vedligeholdelse blev givet som bolus på 0,2-0,33 mg/kg hvert tredje til femte minut. Ingen larynxmaske luftveje eller endotracheal tube blev indsat, og patienterne trak vejret spontant gennem en simpel ansigtsmaske på støtte af 3 L/min O2.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amman, Jordan, 13046
- Jordan University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter over 30 år
- patienter, der var indlagt til mindre urologiske operationer under urologisk teams pleje. Mindre urologiske procedurer, inkluderet cystoskopi, trans-urethral resektion af tumor (TURT), uretroskopi, dobbelt J-indsættelse og dobbelt J-fjernelse.
Ekskluderingskriterier:
- patientens afslag.
- haste- og nødsager, som ikke var valgfrie procedurer.
- Operationer, der forventedes at tage lang varighed (mere end 1,5 time).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Generel anæstesi
Den første gruppe, som skal gennemgå generel anæstesi, vil blive bedøvet med Fentanyl (2 mcg pr. kg) og Propofol (1-2 mg pr. kg).
Larynx maske luftveje vil blive indsat efterfølgende.
|
Patienterne blev bedøvet med Fentanyl (2 mcg pr. kg) og Propofol (1-2 mg pr. kg).
Ordentlig klassisk larynxmaske luftvej blev indsat efterfølgende.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: PFK gruppe
Den anden gruppe vil gennemgå intravenøs sedation og analgesi ved at bruge en blanding af Fentanyl, Propofol og Ketamin (PFK-blanding).
Blandingen består af 100 mcg fentanyl, 100 mg propofol, 100 mg ketamin.
Derudover vil der blive tilsat 40 mg Lidocain, dette har til formål at mindske smerten ved injektion forårsaget af Propofol.
Desuden vil 4 ml vand til injektion blive tilsat til blandingen.
|
En blanding af 5 mcg/ml fentanyl, 5 mg/ml propofol og 5 mg/ml ketamin blev anvendt.
Hver patient fik en startdosis på 0,5 mg/kg fra opløsningen, og efter at have ventet i 60 sekunder blev der givet yderligere 0,5 mg/kg.
Vedligeholdelse blev givet som bolus på 0,2-0,33 mg/kg hvert tredje til femte minut.
Ingen larynxmaske luftveje eller endotracheal tube blev indsat, og patienterne trak vejret spontant gennem en simpel ansigtsmaske på en støtte på 3 L/min O2.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtryksstabilitet
Tidsramme: 45 minutter
|
efterforskerne registrerede ændringerne i blodtryk efter induktion af anæstesi
|
45 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hypoxi
Tidsramme: 45 minutter
|
efterforskerne registrerede alle episoder med forbigående reduktion af iltmætning.
|
45 minutter
|
|
kvalme og opkast
Tidsramme: 2 timer
|
Efterforskerne registrerede forekomsten af kvalme og opkastning indtil udskrivelsen af patienterne fra post anesthesia care unit (PACU).
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Borland ML, Bergesio R, Pascoe EM, Turner S, Woodger S. Intranasal fentanyl is an equivalent analgesic to oral morphine in paediatric burns patients for dressing changes: a randomised double blind crossover study. Burns. 2005 Nov;31(7):831-7. doi: 10.1016/j.burns.2005.05.001. Epub 2005 Jul 6.
- Tosun Z, Aksu R, Guler G, Esmaoglu A, Akin A, Aslan D, Boyaci A. Propofol-ketamine vs propofol-fentanyl for sedation during pediatric upper gastrointestinal endoscopy. Paediatr Anaesth. 2007 Oct;17(10):983-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2007.02206.x.
- White PF, Kehlet H, Neal JM, Schricker T, Carr DB, Carli F; Fast-Track Surgery Study Group. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1380-96, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000263034.96885.e1.
- Jalili M, Bahreini M, Doosti-Irani A, Masoomi R, Arbab M, Mirfazaelian H. Ketamine-propofol combination (ketofol) vs propofol for procedural sedation and analgesia: systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2016 Mar;34(3):558-69. doi: 10.1016/j.ajem.2015.12.074. Epub 2015 Dec 29.
- Ferguson I, Bell A, Treston G, New L, Ding M, Holdgate A. Propofol or Ketofol for Procedural Sedation and Analgesia in Emergency Medicine-The POKER Study: A Randomized Double-Blind Clinical Trial. Ann Emerg Med. 2016 Nov;68(5):574-582.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.05.024. Epub 2016 Jul 22.
- David H, Shipp J. A randomized controlled trial of ketamine/propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med. 2011 May;57(5):435-41. doi: 10.1016/j.annemergmed.2010.11.025. Epub 2011 Jan 21.
- Morrison K, Herbst K, Corbett S, Herndon CD. Pain management practice patterns for common pediatric urology procedures. Urology. 2014 Jan;83(1):206-10. doi: 10.1016/j.urology.2013.08.041. Epub 2013 Oct 16.
- Singh Bajwa SJ, Bajwa SK, Kaur J. Comparison of two drug combinations in total intravenous anesthesia: Propofol-ketamine and propofol-fentanyl. Saudi J Anaesth. 2010 May;4(2):72-9. doi: 10.4103/1658-354X.65132.
- Kushikata T, Yatsu Y, Kubota T, Matsuki A. [Total intravenous anesthesia with propofol, ketamine, and fentanyl (PFK) for a patient with mitochondrial myopathy]. Masui. 2004 Feb;53(2):178-80. Japanese.
- Kakinohana M, Saitoh T, Kakinohana O, Okuda Y. [A case of total intravenous anesthesia with propofol, fentanyl and ketamine for lateral segmentectomy of the liver under pringle maneuver]. Masui. 1999 May;48(5):523-7. Japanese.
- Tokumine J, Iha H, Okuda Y, Shimabukuro T, Shimabukuro T, Ishigaki K, Nakamura S, Takara I. Appropriate method of administration of propofol, fentanyl, and ketamine for patient-controlled sedation and analgesia during extracorporeal shock-wave lithotripsy. J Anesth. 2000 Apr 25;14(2):68-72. doi: 10.1007/s005400050069.
- Lonjaret L, Lairez O, Minville V, Geeraerts T. Optimal perioperative management of arterial blood pressure. Integr Blood Press Control. 2014 Sep 12;7:49-59. doi: 10.2147/IBPC.S45292. eCollection 2014.
- Atashkhoyi S, Negargar S, Hatami-Marandi P. Effects of the addition of low-dose ketamine to propofol-fentanyl anaesthesia during diagnostic gynaecological laparoscopy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Sep;170(1):247-50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.06.026. Epub 2013 Jul 17.
- Hayakawa-Fujii Y, Takada M, Ohta S, Dohi S. Hemodynamic stability during induction of anesthesia and tracheal intubation with propofol plus fentanyl, ketamine, and fentanyl-ketamine. J Anesth. 2001;15(4):191-6. doi: 10.1007/s005400170001.
- Tang YY, Lin XM, Huang W, Jiang XQ. Addition of low-dose ketamine to propofol-fentanyl sedation for gynecologic diagnostic laparoscopy: randomized controlled trial. J Minim Invasive Gynecol. 2010 May-Jun;17(3):325-30. doi: 10.1016/j.jmig.2010.01.017.
- Saadawy I, Ertok E, Boker A. Painless injection of propofol: pretreatment with ketamine vs thiopental, meperidine, and lidocaine. Middle East J Anaesthesiol. 2007 Oct;19(3):631-44. Erratum In: Middle East J Anesthesiol. 2008 Feb;19(4):919.
- Erden IA, Pamuk AG, Akinci SB, Koseoglu A, Aypar U. Comparison of propofol-fentanyl with propofol-fentanyl-ketamine combination in pediatric patients undergoing interventional radiology procedures. Paediatr Anaesth. 2009 May;19(5):500-6. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.02971.x.
- Sakai T, Mi WD, Komoda Y, Kudo T, Kudo M, Matsuki A. [Clinical indication of propofol for pediatric patients--pharmacokinetics of propofol and ketamine during and after total intravenous anesthesia with propofol, fentanyl and ketamine (PFK) in a neonate]. Masui. 1998 Mar;47(3):314-7. Japanese.
- Childers CP, Maggard-Gibbons M. Understanding Costs of Care in the Operating Room. JAMA Surg. 2018 Apr 18;153(4):e176233. doi: 10.1001/jamasurg.2017.6233. Epub 2018 Apr 18.
- Berning V, Laupheimer M, Nubling M, Heidegger T. Influence of quality of recovery on patient satisfaction with anaesthesia and surgery: a prospective observational cohort study. Anaesthesia. 2017 Sep;72(9):1088-1096. doi: 10.1111/anae.13906. Epub 2017 May 16.
- Onaka M, Akatsuka M, Takayama R, Mori H, Yamamoto H. [Electroencephalographic characteristics during maintenance and emergence from propofol-ketamine-fentanyl anesthesia]. Masui. 2001 Mar;50(3):265-9. Japanese.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Membrantransportmodulatorer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Ketamin
- Fentanyl
- Propofol
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- 67/2019/1166
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Generel anæstesi Fentanyl og Propofol
-
Sait Fatih ÖnerAfsluttetSedation | Postoperativ restitution | Kognitiv genvinding | Ambulatorisk gynekologisk kirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
King Saud UniversityAfsluttetAnæstesi IntubationskomplikationSaudi Arabien
-
University of Wisconsin, MadisonAfsluttetLymfom | LeukæmiForenede Stater
-
Ain Shams UniversityAfsluttetSevofluran | Dexmedetomidin | Rygsøjlekirurgi | Propofol | Fentanyl | Motor fremkaldt potentiale | Somatosensorisk fremkaldt potentialeEgypten
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityAfsluttet
-
Medical University of SilesiaAfsluttetTyktarmssygdomme, funktionellePolen
-
Charles University, Czech RepublicMilitary University Hospital, PragueAfsluttetVentilatorisk depression | SedationskomplikationTjekkiet
-
Yeditepe University HospitalAfsluttet
-
Heidelberg UniversityAfsluttetAnæstesi | Immunotoksicitet | Narkose af inert gasTyskland
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu