Sedaatio ja analgesia käyttämällä PFK:ta verrattuna yleisanestesiaan urologisissa toimenpiteissä

Anestesia urologisissa leikkauksissa saattaa olla suuri haaste anestesiologeille. Varsinkin, että suuri osa näistä potilaista on iäkkäitä, joilla on paljon liitännäissairauksia. Tämä asettaa nämä potilaat vaaraan saada lääketieteellisiä haittavaikutuksia yleisanestesian nukutuksen jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata suonensisäistä sedaatiota analgesialla ja yleisanestesialla potilailla, joille tehdään urologisia kirurgisia toimenpiteitä.

Ensimmäinen ryhmä, jolle tehtiin yleinen anestesia, nukutettiin käyttämällä fentanyyliä (2 mikrogrammaa/kg) ja propofolia (1-2 mg/kg). Kurkunpään maskin hengitystiet asetettiin sitten.

Toiselle ryhmälle tehtiin suonensisäinen sedaatio ja analgesia käyttämällä fentanyylin, propofolin ja ketamiinin seosta (PFK-seos). Seos sisältää 100 mcg fentanyyliä, 100 mg propofolia, 100 mg ketamiinia. Lisäksi lisättiin 40 mg lidokaiinia, jonka tarkoituksena oli vähentää propofolin aiheuttamaa injektiokipua. Lisäksi seokseen lisättiin 4 ml injektiovettä. Tämä johti seokseen, jossa oli 5 mcg/ml fentanyyliä, 5 mg/ml propofolia ja 5 mg/ml ketamiinia. Tällöin jokainen ml seosta sisälsi 10 mg (ketamiinia ja propofolia) + 5 mcg fentanyyliä. Jokainen potilas sai alkuannoksen 0,5 mg/kg liuoksesta, sitten 60 sekunnin odotuksen jälkeen annettiin toinen 0,5 mg/kg. Ylläpitoa annettiin boluksina 0,2–0,33 mg/kg joka 3.–5. minuutti. Kurkunpään maskin hengitysteitä tai endotrakeaalista letkua ei asetettu, ja potilaat hengittivät spontaanisti yksinkertaisen kasvonaamion läpi 3 l/min O2:n tuella.