Sedatie en analgesie met behulp van PFK versus algemene anesthesie bij urologische procedures

Anesthesie bij urologische operaties kan een grote uitdaging vormen voor anesthesiologen. Vooral dat een groot deel van deze patiënten ouderen zijn met veel comorbiditeit. Hierdoor liepen deze patiënten het risico medische bijwerkingen te ontwikkelen nadat ze onder algemene anesthesie waren verdoofd. Het doel van deze studie is om intraveneuze sedatie met analgesie te vergelijken met algemene anesthesie bij patiënten die urologische chirurgische ingrepen ondergaan.

De eerste groep die algehele anesthesie onderging, werd verdoofd met Fentanyl (2 mcg per kg) en Propofol (1-2 mg per kg). Vervolgens werd een larynxmaskerluchtweg ingebracht.

De tweede groep onderging intraveneuze sedatie en analgesie met behulp van een mengsel van fentanyl, propofol en ketamine (PFK-mengsel). Het mengsel bestaat uit 100 mcg Fentanyl, 100 mg Propofol, 100 mg Ketamine. Daarnaast werd 40 mg Lidocaïne toegevoegd, dit om de injectiepijn veroorzaakt door Propofol te verminderen. Bovendien werd aan het mengsel 4 ml injectiewater toegevoegd. Dit resulteerde in een mengsel van 5 mcg/ml fentanyl, 5 mg/ml propofol en 5 mg/ml ketamine. Hierdoor bevatte elke ml van het mengsel 10 mg (ketamine en propofol) + 5 mcg fentanyl. Elke patiënt kreeg een startdosis van 0,5 mg/kg van de oplossing, en na 60 seconden wachten werd nog eens 0,5 mg/kg gegeven. Onderhoud werd gegeven als bolussen van 0,2-0,33 mg/kg om de drie tot vijf minuten. Er werden geen larynxmaskerluchtweg of endotracheale tube ingebracht en de patiënten ademden spontaan door een eenvoudig gezichtsmasker met ondersteuning van 3 l/min O2.