Szedáció és fájdalomcsillapítás a PFK-val szemben az általános érzéstelenítéssel az urológiai eljárásokban

Az urológiai műtétek érzéstelenítése nagy kihívást jelenthet az aneszteziológusok számára. Főleg, hogy a betegek nagy része idős, sok társbetegséggel. Ezáltal ezeknél a betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy az általános érzéstelenítéssel elaltatva orvosi nemkívánatos események alakulnak ki. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy összehasonlítsa az intravénás szedációt fájdalomcsillapítással és az általános érzéstelenítést az urológiai sebészeti beavatkozásokon áteső betegeknél.

Az első csoportot, amely általános érzéstelenítésen esett át, fentanillal (2 mcg/kg) és propofollal (1-2 mg/kg) érzéstelenítettük. Ezután gégemaszkot helyeztek be.

A második csoport intravénás szedáción és fájdalomcsillapításon esett át fentanil, propofol és ketamin keverékével (PFK keverék). A keverék 100 mcg fentanilt, 100 mg propofolt és 100 mg ketamint tartalmaz. Ezenkívül 40 mg lidokaint adtunk hozzá, ennek célja a Propofol által okozott injekció okozta fájdalom csökkentése volt. Ezenkívül 4 ml injekciós vizet adunk az elegyhez. Ez 5 mcg/ml fentanil, 5 mg/ml propofol és 5 mg/ml ketamin keverékét eredményezte. Ezáltal a keverék minden ml-e 10 mg (ketamin és propofol) + 5 mcg fentanilt tartalmazott. Minden beteg 0,5 mg/ttkg kezdeti adagot kapott az oldatból, majd 60 másodperc várakozás után további 0,5 mg/kg-ot. A fenntartó 0,2-0,33 mg/ttkg-os bóluszokat három-öt percenként adták be. Nem helyeztek be gégemaszk légutakat vagy endotracheális csövet, és a betegek spontán módon lélegeztek egy egyszerű arcmaszkon keresztül, 3 l/perc O2-támogatással.