Седация и обезболивание с использованием PFK по сравнению с общей анестезией при урологических процедурах

Анестезия при урологических операциях может представлять большую проблему для анестезиологов. Тем более, что большая часть этих пациентов — пожилые люди с большим количеством сопутствующих заболеваний. Это подвергало этих пациентов риску развития побочных эффектов со стороны здоровья после общей анестезии. Целью данного исследования является сравнение между внутривенной седацией с анальгезией и общей анестезией у пациентов, перенесших урологические хирургические процедуры.

Первую группу, подвергшуюся общей анестезии, обезболивали фентанилом (2 мкг на кг) и пропофолом (1-2 мг на кг). Затем вводят ларингеальную маску.

Второй группе проводили внутривенную седацию и обезболивание с использованием смеси фентанила, пропофола и кетамина (смесь ПФК). Смесь состоит из 100 мкг фентанила, 100 мг пропофола, 100 мг кетамина. Кроме того, было добавлено 40 мг лидокаина для уменьшения боли при инъекции, вызванной пропофолом. Кроме того, к смеси добавляли 4 мл воды для инъекций. Это привело к смеси 5 мкг/мл фентанила, 5 мг/мл пропофола и 5 мг/мл кетамина. При этом каждый мл смеси содержал 10 мг (кетамина и пропофола) + 5 мкг фентанила. Каждый пациент получал начальную дозу 0,5 мг/кг из раствора, затем после ожидания в течение 60 секунд вводили еще 0,5 мг/кг. Поддерживающую терапию вводили в виде болюсов 0,2–0,33 мг/кг каждые 3–5 мин. Ни ларингеальная маска, ни эндотрахеальная трубка не вводились, и пациенты дышали спонтанно через простую лицевую маску при подаче 3 л/мин O2.