- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04285528
Sedacja i analgezja z użyciem PFK a znieczulenie ogólne w zabiegach urologicznych
Dożylna sedacja i analgezja z użyciem propofolu, fentanylu i ketaminy (PFK) a znieczulenie ogólne w drobnych zabiegach urologicznych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Znieczulenie w zabiegach urologicznych może stanowić duże wyzwanie dla anestezjologów. Tym bardziej, że duża część tych pacjentów to osoby w podeszłym wieku z wieloma chorobami współistniejącymi. To naraziło tych pacjentów na ryzyko wystąpienia medycznych zdarzeń niepożądanych po znieczuleniu ogólnym. Celem pracy jest porównanie dożylnej sedacji z analgezją i znieczuleniem ogólnym u pacjentów poddawanych operacjom urologicznym.
Pierwszą grupę, którą poddano znieczuleniu ogólnemu, znieczulano fentanylem (2 mcg/kg) i propofolem (1-2 mg/kg). Następnie założono maskę krtaniową.
Drugą grupę poddano dożylnej sedacji i analgezji przy użyciu mieszaniny fentanylu, propofolu i ketaminy (mieszanina PFK). Mieszanina składa się z 100 mcg fentanylu, 100 mg propofolu, 100 mg ketaminy. Dodatkowo dodano 40 mg lidokainy, co miało na celu zmniejszenie bólu przy wstrzyknięciu propofolu. Ponadto do mieszaniny dodano 4 ml wody do iniekcji. Otrzymano w ten sposób mieszaninę 5 mg/ml fentanylu, 5 mg/ml propofolu i 5 mg/ml ketaminy. W ten sposób każdy ml mieszaniny zawierał 10 mg (ketaminy i propofolu) + 5 mcg fentanylu. Każdy pacjent otrzymał początkową dawkę 0,5 mg/kg z roztworu, następnie po odczekaniu 60 sekund podano kolejne 0,5 mg/kg. Leczenie podtrzymujące podawano w bolusach 0,2-0,33 mg/kg co trzy do pięciu minut. Nie wprowadzono maski krtaniowej ani rurki dotchawiczej, a pacjenci oddychali spontanicznie przez prostą maskę twarzową przy wspomaganiu 3 l/min O2.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amman, Jordania, 13046
- Jordan University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów w wieku powyżej 30 lat
- pacjentów przyjętych na drobne zabiegi urologiczne pod opiekę zespołu urologicznego. Drobne zabiegi urologiczne, w tym cystoskopia, przezcewkowa resekcja guza (TURT), uretroskopia, wprowadzenie podwójnego J i usunięcie podwójnego J.
Kryteria wyłączenia:
- odmowa pacjenta.
- pilne i nagłe przypadki, które nie były procedurami planowymi.
- Operacje, które miały trwać długo (ponad 1,5 godziny).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ogólne znieczulenie
Pierwsza grupa, która zostanie poddana znieczuleniu ogólnemu, zostanie znieczulona fentanylem (2 mcg na kg) i propofolem (1-2 mg na kg).
Następnie zostanie wprowadzona maska krtaniowa.
|
Pacjentów znieczulano fentanylem (2 mcg/kg) i propofolem (1-2 mg/kg).
Następnie założono właściwą klasyczną maskę krtaniową.
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa PKK
Druga grupa zostanie poddana dożylnej sedacji i analgezji przy użyciu mieszaniny fentanylu, propofolu i ketaminy (mieszanina PFK).
Mieszanina składa się z 100 mcg fentanylu, 100 mg propofolu, 100 mg ketaminy.
Dodatkowo zostanie dodane 40 mg lidokainy, co ma na celu zmniejszenie bólu przy wstrzyknięciu propofolu.
Ponadto do mieszaniny zostanie dodane 4 ml wody do wstrzykiwań.
|
Stosowano mieszaninę 5 mg/ml fentanylu, 5 mg/ml propofolu i 5 mg/ml ketaminy.
Każdy pacjent otrzymał początkową dawkę 0,5 mg/kg z roztworu, następnie po odczekaniu 60 sekund podano kolejne 0,5 mg/kg.
Leczenie podtrzymujące podawano w bolusach 0,2-0,33 mg/kg co trzy do pięciu minut.
Nie wprowadzono maski krtaniowej ani rurki dotchawiczej, a pacjenci oddychali spontanicznie przez prostą maskę twarzową na podporze 3 l/min O2.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stabilność ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 45 minut
|
badacze odnotowali zmiany ciśnienia krwi po indukcji znieczulenia
|
45 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niedotlenienie
Ramy czasowe: 45 minut
|
badacze rejestrowali wszelkie epizody przejściowej redukcji nasycenia tlenem.
|
45 minut
|
|
nudności i wymioty
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Badacze odnotowywali występowanie nudności i wymiotów do czasu wypisu pacjentów z oddziału opieki poznieczuleniowej (PACU).
|
2 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Borland ML, Bergesio R, Pascoe EM, Turner S, Woodger S. Intranasal fentanyl is an equivalent analgesic to oral morphine in paediatric burns patients for dressing changes: a randomised double blind crossover study. Burns. 2005 Nov;31(7):831-7. doi: 10.1016/j.burns.2005.05.001. Epub 2005 Jul 6.
- Tosun Z, Aksu R, Guler G, Esmaoglu A, Akin A, Aslan D, Boyaci A. Propofol-ketamine vs propofol-fentanyl for sedation during pediatric upper gastrointestinal endoscopy. Paediatr Anaesth. 2007 Oct;17(10):983-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2007.02206.x.
- White PF, Kehlet H, Neal JM, Schricker T, Carr DB, Carli F; Fast-Track Surgery Study Group. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1380-96, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000263034.96885.e1.
- Jalili M, Bahreini M, Doosti-Irani A, Masoomi R, Arbab M, Mirfazaelian H. Ketamine-propofol combination (ketofol) vs propofol for procedural sedation and analgesia: systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2016 Mar;34(3):558-69. doi: 10.1016/j.ajem.2015.12.074. Epub 2015 Dec 29.
- Ferguson I, Bell A, Treston G, New L, Ding M, Holdgate A. Propofol or Ketofol for Procedural Sedation and Analgesia in Emergency Medicine-The POKER Study: A Randomized Double-Blind Clinical Trial. Ann Emerg Med. 2016 Nov;68(5):574-582.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.05.024. Epub 2016 Jul 22.
- David H, Shipp J. A randomized controlled trial of ketamine/propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med. 2011 May;57(5):435-41. doi: 10.1016/j.annemergmed.2010.11.025. Epub 2011 Jan 21.
- Morrison K, Herbst K, Corbett S, Herndon CD. Pain management practice patterns for common pediatric urology procedures. Urology. 2014 Jan;83(1):206-10. doi: 10.1016/j.urology.2013.08.041. Epub 2013 Oct 16.
- Singh Bajwa SJ, Bajwa SK, Kaur J. Comparison of two drug combinations in total intravenous anesthesia: Propofol-ketamine and propofol-fentanyl. Saudi J Anaesth. 2010 May;4(2):72-9. doi: 10.4103/1658-354X.65132.
- Kushikata T, Yatsu Y, Kubota T, Matsuki A. [Total intravenous anesthesia with propofol, ketamine, and fentanyl (PFK) for a patient with mitochondrial myopathy]. Masui. 2004 Feb;53(2):178-80. Japanese.
- Kakinohana M, Saitoh T, Kakinohana O, Okuda Y. [A case of total intravenous anesthesia with propofol, fentanyl and ketamine for lateral segmentectomy of the liver under pringle maneuver]. Masui. 1999 May;48(5):523-7. Japanese.
- Tokumine J, Iha H, Okuda Y, Shimabukuro T, Shimabukuro T, Ishigaki K, Nakamura S, Takara I. Appropriate method of administration of propofol, fentanyl, and ketamine for patient-controlled sedation and analgesia during extracorporeal shock-wave lithotripsy. J Anesth. 2000 Apr 25;14(2):68-72. doi: 10.1007/s005400050069.
- Lonjaret L, Lairez O, Minville V, Geeraerts T. Optimal perioperative management of arterial blood pressure. Integr Blood Press Control. 2014 Sep 12;7:49-59. doi: 10.2147/IBPC.S45292. eCollection 2014.
- Atashkhoyi S, Negargar S, Hatami-Marandi P. Effects of the addition of low-dose ketamine to propofol-fentanyl anaesthesia during diagnostic gynaecological laparoscopy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Sep;170(1):247-50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.06.026. Epub 2013 Jul 17.
- Hayakawa-Fujii Y, Takada M, Ohta S, Dohi S. Hemodynamic stability during induction of anesthesia and tracheal intubation with propofol plus fentanyl, ketamine, and fentanyl-ketamine. J Anesth. 2001;15(4):191-6. doi: 10.1007/s005400170001.
- Tang YY, Lin XM, Huang W, Jiang XQ. Addition of low-dose ketamine to propofol-fentanyl sedation for gynecologic diagnostic laparoscopy: randomized controlled trial. J Minim Invasive Gynecol. 2010 May-Jun;17(3):325-30. doi: 10.1016/j.jmig.2010.01.017.
- Saadawy I, Ertok E, Boker A. Painless injection of propofol: pretreatment with ketamine vs thiopental, meperidine, and lidocaine. Middle East J Anaesthesiol. 2007 Oct;19(3):631-44. Erratum In: Middle East J Anesthesiol. 2008 Feb;19(4):919.
- Erden IA, Pamuk AG, Akinci SB, Koseoglu A, Aypar U. Comparison of propofol-fentanyl with propofol-fentanyl-ketamine combination in pediatric patients undergoing interventional radiology procedures. Paediatr Anaesth. 2009 May;19(5):500-6. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.02971.x.
- Sakai T, Mi WD, Komoda Y, Kudo T, Kudo M, Matsuki A. [Clinical indication of propofol for pediatric patients--pharmacokinetics of propofol and ketamine during and after total intravenous anesthesia with propofol, fentanyl and ketamine (PFK) in a neonate]. Masui. 1998 Mar;47(3):314-7. Japanese.
- Childers CP, Maggard-Gibbons M. Understanding Costs of Care in the Operating Room. JAMA Surg. 2018 Apr 18;153(4):e176233. doi: 10.1001/jamasurg.2017.6233. Epub 2018 Apr 18.
- Berning V, Laupheimer M, Nubling M, Heidegger T. Influence of quality of recovery on patient satisfaction with anaesthesia and surgery: a prospective observational cohort study. Anaesthesia. 2017 Sep;72(9):1088-1096. doi: 10.1111/anae.13906. Epub 2017 May 16.
- Onaka M, Akatsuka M, Takayama R, Mori H, Yamamoto H. [Electroencephalographic characteristics during maintenance and emergence from propofol-ketamine-fentanyl anesthesia]. Masui. 2001 Mar;50(3):265-9. Japanese.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Urologiczne
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Modulatory transportu membranowego
- Środki nasenne i uspokajające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Ketamina
- Fentanyl
- Propofol
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 67/2019/1166
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Znieczulenie ogólne Fentanyl i Propofol
-
Sait Fatih ÖnerZakończonyOpanowanie | Rekonwalescencja pooperacyjna | Odzyskiwanie Funkcji Poznawczych | Chirurgia ginekologiczna ambulatoryjnaTurcja (Türkiye)
-
Saint-Joseph UniversityRekrutacyjnyZaćma | Bradykardia | Częstoskurcz | Opanowanie | Deksmedetomidyna | Dawkowanie propofolu | Nudności i wymioty | Fentanyl | Zmiany hemodynamiczne | HemodynamicznyLiban
-
King Saud UniversityZakończonyPowikłanie intubacji znieczuleniaArabia Saudyjska
-
University of Wisconsin, MadisonZakończonyChłoniak | BiałaczkaStany Zjednoczone
-
Ain Shams UniversityAktywny, nie rekrutującyCukrzyca | VAT | TIVAEgipt
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalZakończonyNieudana umiarkowana sedacja podczas zabiegu
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityShaoxing People's Hospital; The Second Affiliated Hospital of Jiaxing University i inni współpracownicyRekrutacyjnyGuzek płucny | Zakażenie płuc | Guz endotrachealny | Gruźlica | LimfadenektazjaChiny
-
Yeditepe University HospitalZakończony
-
Medical University of SilesiaZakończonyChoroby okrężnicy, czynnościowePolska
-
Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.Nieznany