Sédation et analgésie utilisant la PFK par rapport à l'anesthésie générale dans les procédures urologiques

L'anesthésie dans les chirurgies urologiques pourrait constituer un grand défi pour les anesthésistes. Surtout qu'une grande partie de ces patients sont des personnes âgées avec beaucoup de comorbidités. Cela expose ces patients au risque de développer des effets indésirables médicaux après avoir été anesthésiés par une anesthésie générale. Le but de cette étude est de comparer la sédation intraveineuse avec analgésie versus l'anesthésie générale chez les patients subissant des interventions chirurgicales urologiques.

Le premier groupe qui a subi une anesthésie générale a été anesthésié avec du Fentanyl (2 mcg par kg) et du Propofol (1-2 mg par kg). Un masque laryngé a ensuite été inséré.

Le deuxième groupe a subi une sédation intraveineuse et une analgésie en utilisant un mélange de fentanyl, de propofol et de kétamine (mélange PFK). Le mélange est composé de 100 mcg de Fentanyl, 100 mg de Propofol, 100 mg de Kétamine. De plus, 40 mg de Lidocaïne ont été ajoutés, ceci visant à réduire la douleur à l'injection causée par le Propofol. De plus, 4 ml d'eau pour injection ont été ajoutés au mélange. Il en est résulté un mélange de 5 mcg/ml de Fentanyl, 5 mg/ml de Propofol et 5 mg/ml de Kétamine. Ainsi, chaque ml du mélange contenait 10 mg (kétamine et propofol) + 5 mcg de fentanyl. Chaque patient a reçu une dose initiale de 0,5 mg/kg de la solution, puis après avoir attendu 60 secondes, une autre dose de 0,5 mg/kg a été administrée. L'entretien a été administré sous forme de bolus de 0,2 à 0,33 mg/kg toutes les trois à cinq minutes. Aucun masque laryngé ni tube endotrachéal n'étaient insérés, et les patients respiraient spontanément à travers un simple masque facial sur support de 3 L/min O2.