青少年人群的血流限制训练 (BFR)

计划中的试点研究是一项利用回顾性对照的前瞻性病例对照研究。 研究人员将使用 BFR 增强练习与强度和患者报告结果的定量测量进行比较。 本研究将招募 20 名在康涅狄格儿童精英运动医学中心接受前交叉韧带重建手术并在康涅狄格儿童运动物理治疗中心完成物理治疗的青年和青少年患者。 将使用对 20 名在康涅狄格儿童运动物理治疗中心完成物理治疗的年龄、性别、BMI 和外科手术相匹配的先前患者数据的回顾作为比较。

作为这项试点研究的一部分，研究人员将另外收集前瞻性对照。 该人群将是未在康涅狄格儿童医院接受物理治疗但接受了 Elite Sports Medicine 的 ACL 重建的患者。 研究人员不确定我们是否有能力及时收集前瞻性对照，因此如果前瞻性对照难以招募，研究人员将使用上述回顾性队列作为对照。

身份和招聘：

所有在 Elite Sports Medicine 接受 ACL 重建的潜在患者都将被邀请参与这项研究。 符合条件的患者将在与运动医学医师、运动训练师和运动物理治疗物理治疗师的初次术前预约时确定。 受试者选择将由符合上述纳入和排除标准的患者完成。 此时，将解释研究目的和方案，并提供研究的简要总结。

同意：同意将在术前访问时进行。 将向患者/父母详细说明本研究的目的和方法。 参与者将有机会阅读同意书并提出他们对研究的任何问题。 如果患者同意参加，他们将被要求签署同意书并提供一份副本。

保留：符合条件的患者将被要求接受至少 90% 的患者就诊，才能纳入本研究。

除了标准的 ACL 方案外，本研究中的患者还将使用 Owen Recovery Science 锻炼方案来进行 BFR [18]。 将遵循以下关于运动进展、阻塞压力和体积实现困难的指南。 为了确定每次锻炼的适当阻力，将使用重复测试获得患者的 1 次最大重复次数 (1RM) [19]。 该测试将使用先前经过验证的算法，根据用于执行 7-10 次重复测试的重量来确定 1RM [20]。 患者将以他们可以轻松举起的重量进行锻炼，并重复几次。 根据使用的重量或阻力，以及患者的感知用力，将使用修改后的 OMNI-RES（OMNI 感知用力阻力量表）估计 1RM。 每次锻炼的起始负荷将是其 1RM 的 20-30%，或者当负荷不可行时将使用自重阻力。

拟议协议第 1 阶段 - 第 1 至 2 周

• 四组：10 秒，100% 遮挡 x10 休息 10 秒

  o 在临床上适当的情况下，在桌子边缘 60 度处进行等轴测

• 侧卧髋外展，30/15/15/15，80% 咬合
• 俯卧髋部伸展 30/15/15/15，80% 咬合
• 在每个阶段开始时重新检查负荷，以确定 1 RM（7-10 RM（重复最大）腿举测试）
• 每次 BFR 总时间约为 24 分钟，每周 2 节

第 2 阶段 - 第 3 至 4 周

• 用 Long Arc Quad (90-30deg), 30/15/15/15 at 80% occlusion 替换 Quad Set
• 用腿举（穿梭）代替髋关节伸展，30/15/15/15 80% 咬合
• 髋关节外展，30/15/15/15 80% 咬合
• BFR 总时间每次大约 24 分钟，每周 2 节

第 3 阶段 - 第 5 至 6 周

• Long Arc Quad (90-30deg), 30/15/15/15 at 80% occlusion
• 腿部推举（穿梭），30/15/15/15 80% 遮挡
• 用双侧髋桥代替髋外展，30/15/15/15 80% 咬合
• 每次 BFR 总时间约为 24 分钟，每周 2 节

第 4 阶段 - 第 7 至 8 周

• 腿部推举（穿梭），30/15/15/15 80% 遮挡
• 在 80% 的遮挡下用 Step Up 30/15/15/15 替换 Long Arc Quad
• 双侧髋桥，30/15/15/15 80% 咬合
• 每次 BFR 总时间约为 24 分钟，每周 2 节

第 5 阶段 - 第 9 至 12 周

• 将双侧髋桥替换为内侧下降，30/15/15/15 80% 咬合
• 将 Step up 替换为 Split Squat，30/15/15/15 at 80% occlusion
• 腿部推举（穿梭），30/15/15/15 80% 遮挡
• 每次 BFR 总时间约为 24 分钟，每周 2 节

第 6 阶段 - 第 11 至 12 周

• 从第 5 阶段开始逐步加载练习
• 每次 BFR 总时间约为 24 分钟，每周 2 节