在全科医学服务中推广治疗酒精使用障碍的药物

酒精使用障碍 (MAUD) 药物（阿坎酸、纳曲酮和双硫仑）尽管有指南建议且与酒精相关的发病率和死亡率上升，但仍未得到充分利用。 与酒精使用障碍 (AUD) 相关的住院是引发 MAUD 的机会，但最佳实施策略尚不清楚。 我们将在耶鲁纽黑文医院 (YNHH) 完成为期 6 个月的试点实施干预，包括审计和反馈、教育会议和学术细节，以确定对以下方面的影响：1) 卫生专业人员对干预措施的满意度，2) 卫生专业人员关于酒精使用障碍药物治疗的知识和态度，3) 诊断为酒精使用障碍的住院患者接受药物治疗和 4) 酒精使用障碍住院患者 30 天再入院。 卫生专业人员的满意度和知识使用事前事后设计进行评估，接受药物和 30 天再入院将使用中断时间序列设计进行评估。 我们假设与之前相比，试点干预后 MAUD 的卫生专业知识和态度会更高。 我们假设与之前相比，在试点干预之后收到的 MAUD 会更高。 我们假设与之前相比，试点干预后 30 天的再入院时间会更少。

实施干预的人群和环境：

在耶鲁纽黑文医院从事指定普通医学服务（9-5、4-6 和 4-7）的卫生专业人员（内科医生、高级执业医师、药剂师、社会工作者和护士）。

实施干预：

我们的实施干预将包含以下策略：1) 组建酒精相关护理工作组。 这个自愿工作组将由研究团队成员和来自 YNHH 的志愿卫生专业人员组成。 该小组负责监督和支持其他干预组成部分。 2) 我们将开发用于酒精使用障碍的药物营销（海报和按钮）材料和教育（小册子）材料，并将这些材料分发给卫生专业人员。 3) 在现有基础设施和协作的基础上，研究团队将协助修改现有的酒精相关护理日常监测系统，以支持对 YNHH 酒精使用障碍药物采用情况的审计和反馈。 4) 研究团队将在定期午间会议和团队会议期间应邀举行教育会议和教育外展访问（学术细节）。

卫生专业成果：卫生专业满意度和知识 使用事前事后设计，数据收集将包括两项调查。 一项调查将在基线时评估卫生专业知识和对 MAUD 的态度，然后在干预后 6 个月再次评估。 后续调查将评估卫生专业人员对教育活动后和干预后 6 个月收集的干预措施的满意度。

具有 AUD 结果的患者：诊断为酒精使用障碍的住院患者接受药物治疗（主要结果），以及酒精使用障碍患者 30 天再入院。 使用中断时间序列设计，我们将与联合数据分析小组 (JDAT) 合作，从耶鲁纽黑文医院的 Epic 电子病历中获取数据，我们将向其提交正式数据请求。 在实施干预开始前 18 个月和实施干预后 12 个月（2020 年 1 月 1 日）因酒精相关诊断住院后从耶鲁大学纽黑文医院约克街校区的普通医学服务出院的患者。