Alkoholfogyasztási zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek népszerűsítése az Általános Orvosi Szolgálatban

Az alkoholfogyasztási rendellenességek (MAUD) gyógyszerei (acamprosate, naltrexon és diszulfiram) az irányadó ajánlások és az alkohollal összefüggő megbetegedések és mortalitás növekedése ellenére továbbra is alulhasznosultak. Az alkoholfogyasztási rendellenességgel (AUD) kapcsolatos kórházi kezelések lehetőséget kínálnak a MAUD kezdeményezésére, de az optimális végrehajtási stratégiák nem világosak. Elvégzünk egy 6 hónapos kísérleti megvalósítási beavatkozást, amely auditot és visszajelzést, oktatási találkozókat és tudományos részleteket foglal magában a Yale New Haven Kórház (YNHH) egészségügyi szakemberei számára, hogy meghatározzuk a hatást: 1) az egészségügyi szakemberek elégedettsége a beavatkozási összetevőkkel, 2) az egészségügyi szakemberek az alkoholfogyasztási zavar gyógyszereivel kapcsolatos ismeretek és attitűdök, 3) az alkoholfogyasztási zavarral diagnosztizált kórházi betegek gyógyszerbevétele és 4) az alkoholfogyasztási zavarral diagnosztizált kórházi betegek 30 napos visszafogadása. Az egészségügyi szakemberek elégedettségét és tudását a gyógyszerek beérkezését megelőző tervezéssel, valamint a 30 napos visszafogadást megszakított idősoros tervezéssel értékelik. Feltételezzük, hogy a MAUD egészségügyi szakmai ismeretei és attitűdjei nagyobbak lesznek a kísérleti beavatkozás után, mint korábban. Feltételezzük, hogy a MAUD bevétele nagyobb lesz a kísérleti beavatkozás után, mint korábban. Feltételezéseink szerint a 30 napos visszafogadás kevesebb lesz a kísérleti beavatkozás után, mint korábban.

A végrehajtási beavatkozás népessége és környezete:

Egészségügyi szakemberek (orvosok, szakorvosok, gyógyszerészek, szociális munkások és ápolónők), akik a Yale New Haven Kórház kijelölt általános orvosi szolgálatain (9-5, 4-6 és 4-7) dolgoznak.

Megvalósítási beavatkozás:

Bevezetési beavatkozásunk a következő stratégiákat foglalja magában: 1) Alkohollal kapcsolatos gondozási munkacsoport kialakítása. Ez az önkéntes munkacsoport a kutatócsoport tagjaiból és a YNHH önkéntes egészségügyi szakembereiből áll. A csoport felügyeli és támogatja a többi beavatkozási komponenst. 2) Gyógyszereket dolgozunk ki az alkoholfogyasztási zavarok marketingjére (plakátok és gombok), valamint oktatási (röpirat) anyagokra, és ezeket az anyagokat terjesztjük egészségügyi szakemberek számára. 3) A meglévő infrastruktúrára és együttműködésre építve a kutatócsoport segítséget nyújt a meglévő alkohollal kapcsolatos gondozás napi monitoring rendszereinek felülvizsgálatában, hogy támogassa az alkoholfogyasztási zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásának auditálását és visszajelzését az YNHH-nál. 4) A kutatócsoport oktatási értekezleteket és oktatási ismeretterjesztő látogatásokat tart (akadémiai részletek), ha rendszeres déli konferenciákon és csoporttalálkozókon kap meghívást.

Egészségügyi szakmai eredmények: egészségügyi szakmai elégedettség és tudás A pre-post tervezést használva az adatgyűjtés két felmérésből áll. Egy felmérés felméri az egészségügyi szakemberek tudását és attitűdjét a MAUD-ról a kiinduláskor, majd a beavatkozás után 6 hónappal. Egy nyomon követési felmérés értékeli az egészségügyi szakemberek elégedettségét az oktatási eseményeket követően és a beavatkozás után 6 hónappal összegyűjtött beavatkozási összetevőkkel.

AUD kimenetelű betegek: gyógyszeres kezelés az alkoholfogyasztási zavarral diagnosztizált kórházi betegek körében (elsődleges kimenetel) és 30 napos visszafogadás az alkoholfogyasztási zavarban szenvedő betegeknél. Megszakított idősor-tervezést használva az adatokat a Yale New Haven Kórház Epic elektronikus orvosi nyilvántartásából szerzik be a Joint Data Analytics Team (JDAT) együttműködésével, amelyhez benyújtjuk hivatalos adatigénylésünket. A Yale New Haven Hospital York utcai campusának általános orvosi szolgálatából elbocsátott betegek alkohollal kapcsolatos diagnózis miatt kórházi kezelés után 18 hónappal a végrehajtási beavatkozás megkezdése előtt (2020. január 1.) és 12 hónappal azután.