Alkoholinkäyttöhäiriölääkkeiden mainostaminen yleislääketieteen palvelussa

Alkoholinkäyttöhäiriön (MAUD) lääkkeet (akamprosaatti, naltreksoni ja disulfiraami) jäävät vajaakäyttöön huolimatta ohjesuosituksista ja alkoholiin liittyvän sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntymisestä. Alkoholinkäyttöhäiriöön (AUD) liittyvät sairaalahoidot ovat mahdollisuuksia aloittaa MAUD, mutta optimaaliset toteutusstrategiat ovat epäselviä. Suoritamme 6 kuukauden pilottitoteutustoimenpiteen, joka sisältää auditoinnin ja palautteen, koulutuskokouksia ja akateemisia yksityiskohtia Yale New Haven -sairaalan (YNHH) terveydenhuollon ammattilaisille määrittääksemme vaikutukset: 1) terveydenhuollon ammattilaisten tyytyväisyyteen interventiokomponentteihin, 2) terveydenhuollon ammattilaisiin. tieto ja asenteet alkoholinkäyttöhäiriön lääkkeistä, 3) lääkkeiden saaminen alkoholinkäyttöhäiriöstä kärsivien sairaalahoidossa ja 4) 30 päivän takaisinotto alkoholinkäyttöhäiriöstä kärsivien sairaalahoidossa. Terveydenhuollon ammattilaisten tyytyväisyyttä ja tietämystä arvioidaan käyttämällä pre-post suunnittelua ja lääkkeiden vastaanottoa ja 30 päivän takaisinottoa arvioidaan käyttämällä keskeytettyä aikasarjasuunnittelua. Oletamme, että terveydenhuollon ammatillinen tietämys ja asenteet MAUD:sta ovat parempia pilottitoimenpiteen jälkeen kuin ennen. Oletamme, että MAUD-tulo on suurempi pilottitoimenpiteen jälkeen kuin ennen. Oletamme, että 30 päivän takaisinotto on pilottitoimenpiteen jälkeen pienempi kuin ennen.

Populaatio ja täytäntöönpanotoimenpiteet:

Terveydenhuollon ammattilaiset (lääkärit, erikoislääkärit, farmaseutit, sosiaalityöntekijät ja sairaanhoitajat), jotka työskentelevät Yale New Havenin sairaalan nimetyissä yleislääketieteen palveluissa (9-5, 4-6 ja 4-7).

Toteutusinterventio:

Toteutustoimemme sisältää seuraavat strategiat: 1) Alkoholiin liittyvän hoidon työryhmän muodostaminen. Tämä vapaaehtoinen työryhmä koostuu tutkimusryhmän jäsenistä ja vapaaehtoisista terveysalan ammattilaisista YNHH:sta. Ryhmä, joka valvoo ja tukee muita interventiokomponentteja. 2) Kehitämme lääkkeitä alkoholinkäyttöhäiriömarkkinointiin (julisteet ja napit) ja koulutusmateriaaleja (pamfletti) ja jaamme näitä materiaaleja terveydenhuollon ammattilaisille. 3) Tutkimusryhmä avustaa olemassa olevan infrastruktuurin ja yhteistyön pohjalta olemassa olevien alkoholihuollon päivittäisten seurantajärjestelmien uudistamisessa tukemaan alkoholinkäyttöhäiriölääkkeiden käyttöönoton auditointia ja palautetta YNHH:ssa. 4) Tutkimusryhmä järjestää koulutuskokouksia ja koulutusvierailuja (akateemisia yksityiskohtia), kun se kutsutaan säännöllisten keskipäivän konferensseihin ja tiimikokouksiin.

Terveydenhuollon ammatilliset tulokset: terveydenhuollon ammattilaisten tyytyväisyys ja tietämys Tiedonkeruu koostuu kahdesta tutkimuksesta ennen post-suunnittelua. Yhdessä tutkimuksessa arvioidaan terveydenhuollon ammattilaisten tietämystä ja asenteita MAUD:sta lähtötilanteessa ja sitten uudelleen 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Seurantatutkimuksessa arvioidaan terveydenhuollon ammattilaisten tyytyväisyyttä koulutustapahtumien jälkeen ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen kerättyihin interventiokomponentteihin.

Potilaat, joilla on AUD-tuloksia: lääkkeiden saaminen sairaalassa oleville potilaille, joilla on diagnosoitu alkoholinkäyttöhäiriö (ensisijainen tulos) ja 30 päivän takaisinotto alkoholinkäyttöhäiriöstä kärsivillä potilailla. Käytettäessä keskeytettyä aikasarjasuunnittelua, tiedot saadaan Yale New Havenin sairaalan Epicin sähköisestä sairauskertomuksesta yhteistyössä Joint Data Analytics Teamin (JDAT) kanssa, jolle lähetämme muodollisen tietopyyntömme. Potilaat kotiutuneet yleislääketieteellisestä palvelusta Yale New Haven Hospital York Street -kampuksella alkoholiin liittyvän diagnoosin vuoksi sairaalahoidossa 18 kuukautta ennen ja 12 kuukautta täytäntöönpanotoimenpiteen alkamisen jälkeen (1.1.2020).