Promowanie leków na zaburzenia związane z używaniem alkoholu w służbie medycyny ogólnej

Leki stosowane w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (MAUD) (akamprozat, naltrekson i disulfiram) są nadal niedostatecznie wykorzystywane pomimo zaleceń zawartych w wytycznych oraz rosnącej zachorowalności i śmiertelności związanej z alkoholem. Hospitalizacje związane z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu (AUD) są okazją do zainicjowania MAUD, ale optymalne strategie wdrażania są niejasne. Przeprowadzimy 6-miesięczną pilotażową interwencję wdrożeniową obejmującą audyt i informacje zwrotne, spotkania edukacyjne i szczegóły akademickie dla pracowników służby zdrowia w szpitalu Yale New Haven (YNHH), aby określić wpływ na: 1) zadowolenie personelu medycznego z elementów interwencji, 2) personel medyczny wiedzy i postaw na temat leków stosowanych w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, 3) przyjmowania leków przez hospitalizowanych pacjentów z rozpoznaniem zaburzenia związanego z używaniem alkoholu oraz 4) 30-dniowej ponownej hospitalizacji pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu. Zadowolenie i wiedza pracowników służby zdrowia, które zostaną ocenione za pomocą projektu pre-post oraz odbioru leków i 30-dniowej ponownej hospitalizacji, zostaną ocenione za pomocą przerwanego projektu szeregów czasowych. Stawiamy hipotezę, że wiedza i postawy pracowników służby zdrowia MAUD będą większe po interwencji pilotażowej w porównaniu z wcześniejszą. Stawiamy hipotezę, że otrzymanie MAUD będzie większe po interwencji pilotażowej w porównaniu z wcześniejszą. Stawiamy hipotezę, że 30-dniowa readmisja będzie krótsza po interwencji pilotażowej w porównaniu z wcześniejszą.

Populacja i otoczenie interwencji wdrożeniowej:

Pracownicy służby zdrowia (lekarze, dostawcy zaawansowanej praktyki, farmaceuci, pracownicy socjalni i pielęgniarki), którzy pracują w wyznaczonych usługach medycyny ogólnej (9-5, 4-6 i 4-7) w szpitalu Yale New Haven.

Interwencja wdrożeniowa:

Nasza interwencja wdrożeniowa będzie obejmowała następujące strategie: 1) Utworzenie grupy roboczej zajmującej się opieką nad alkoholem. Ta dobrowolna grupa robocza będzie składać się z członków zespołu badawczego i wolontariuszy ze służby zdrowia z YNHH. Grupa nadzoruje i wspiera pozostałe komponenty interwencji. 2) Opracujemy materiały marketingowe (plakaty i guziki) dotyczące leków na zaburzenia związane z używaniem alkoholu oraz materiały edukacyjne (broszury) i rozprowadzimy te materiały wśród pracowników służby zdrowia. 3) Opierając się na istniejącej infrastrukturze i współpracy, zespół badawczy pomoże w rewizji istniejących systemów codziennego monitorowania opieki związanej z alkoholem, aby wesprzeć audyt i informacje zwrotne na temat przyjmowania leków na zaburzenia związane z używaniem alkoholu w YNHH. 4) Zespół badawczy będzie organizował spotkania edukacyjne i wyjazdy edukacyjne (detailing naukowy) na zaproszenie podczas regularnych popołudniowych konferencji i spotkań zespołu.

Wyniki pracowników służby zdrowia: satysfakcja i wiedza pracowników służby zdrowia Wykorzystując projekt pre-post, gromadzenie danych będzie się składać z dwóch ankiet. Jedna ankieta oceni wiedzę i postawy pracowników służby zdrowia na temat MAUD na początku badania, a następnie ponownie po 6 miesiącach od interwencji. Ankieta uzupełniająca oceni satysfakcję pracowników służby zdrowia z elementów interwencji zebranych po wydarzeniach edukacyjnych i 6 miesięcy po interwencji.

Pacjenci z wynikami AUD: przyjmowanie leków wśród hospitalizowanych pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (punkt końcowy) oraz 30-dniowa ponowna hospitalizacja wśród pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu. Wykorzystując model przerywanych szeregów czasowych, dane będą pozyskiwane z elektronicznej dokumentacji medycznej firmy Epic w szpitalu Yale New Haven we współpracy z Joint Data Analytics Team (JDAT), do którego złożymy formalną prośbę o dane. Pacjenci wypisani ze służby medycyny ogólnej w kampusie Yale New Haven Hospital York Street po hospitalizacji z powodu diagnozy związanej z alkoholem 18 miesięcy przed i 12 miesięcy po rozpoczęciu (1 stycznia 2020 r.) interwencji wdrożeniowej.