Promotion des médicaments pour les troubles liés à l'usage de l'alcool dans le service de médecine générale

Les médicaments pour les troubles liés à la consommation d'alcool (MAUD) (acamprosate, naltrexone et disulfirame) restent sous-utilisés malgré les recommandations des lignes directrices et l'augmentation de la morbidité et de la mortalité liées à l'alcool. Les hospitalisations liées aux troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) sont des occasions d'initier la MAUD, mais les stratégies de mise en œuvre optimales ne sont pas claires. Nous terminerons une intervention de mise en œuvre pilote de 6 mois comprenant un audit et des commentaires, des réunions éducatives et des détails académiques pour les professionnels de la santé à l'hôpital Yale New Haven (YNHH) afin de déterminer l'impact sur : 1) la satisfaction des professionnels de la santé à l'égard des composants de l'intervention, 2) les professionnels de la santé connaissances et attitudes concernant les médicaments pour les troubles liés à la consommation d'alcool, 3) la prise de médicaments chez les patients hospitalisés ayant reçu un diagnostic de trouble lié à la consommation d'alcool et 4) la réadmission dans les 30 jours chez les patients hospitalisés souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool. La satisfaction et les connaissances des professionnels de la santé à être évaluées à l'aide d'une conception pré-post et la réception de médicaments et la réadmission dans les 30 jours seront évaluées à l'aide d'une conception de série chronologique interrompue. Nous émettons l'hypothèse que les connaissances et les attitudes des professionnels de la santé vis-à-vis du MAUD seront supérieures après l'intervention pilote par rapport à avant. Nous supposons que la réception de MAUD sera plus importante après l'intervention pilote qu'avant. Nous supposons que la réadmission à 30 jours sera moindre après l'intervention pilote par rapport à avant.

Population et milieu pour l'intervention de mise en œuvre :

Professionnels de la santé (médecins, prestataires de pratique avancée, pharmaciens, travailleurs sociaux et infirmières) qui travaillent dans les services de médecine générale désignés (9-5, 4-6 et 4-7) à l'hôpital Yale New Haven.

Intervention de mise en œuvre :

Notre intervention de mise en œuvre intégrera les stratégies suivantes : 1) Formation d'un groupe de travail sur les soins liés à l'alcool. Ce groupe de travail bénévole sera composé de membres de l'équipe de recherche et de professionnels de la santé bénévoles du YNHH. Le groupe doit superviser et soutenir les autres composantes de l'intervention. 2) Nous élaborerons du matériel de marketing sur les médicaments pour les troubles liés à la consommation d'alcool (affiches et macarons) et du matériel éducatif (dépliant) et distribuerons ce matériel aux professionnels de la santé. 3) En s'appuyant sur l'infrastructure et la collaboration existantes, l'équipe de recherche aidera à réviser les systèmes de surveillance quotidienne des soins liés à l'alcool pour soutenir l'audit et la rétroaction sur l'adoption de médicaments pour les troubles liés à l'alcool au YNHH. 4) L'équipe de recherche organisera des réunions éducatives et des visites de sensibilisation éducatives (détails académiques) lorsqu'elle sera invitée lors de conférences régulières à midi et de réunions d'équipe.

Résultats des professionnels de la santé : satisfaction et connaissances des professionnels de la santé En utilisant la conception pré-post, la collecte de données consistera en deux enquêtes. Une enquête évaluera les connaissances et les attitudes des professionnels de la santé à propos du MAUD au départ, puis à nouveau 6 mois après l'intervention. Une enquête de suivi évaluera la satisfaction des professionnels de la santé à l'égard des composantes de l'intervention recueillies à la suite d'événements éducatifs et 6 mois après l'intervention.

Patients présentant des résultats AUD : réception de médicaments chez les patients hospitalisés diagnostiqués avec un trouble lié à la consommation d'alcool (résultat principal) et réadmission à 30 jours chez les patients présentant un trouble lié à la consommation d'alcool. En utilisant une conception de série chronologique interrompue, les données seront obtenues à partir du dossier médical électronique Epic de l'hôpital Yale New Haven en partenariat avec l'équipe conjointe d'analyse des données (JDAT) à qui nous soumettrons notre demande formelle de données. Patients sortis du service de médecine générale du campus de la rue Yale New Haven Hospital à York suite à une hospitalisation pour un diagnostic lié à l'alcool 18 mois avant et 12 mois après le début (1er janvier 2020) de l'intervention de mise en œuvre.