使用 Freestyle Libre 在胰岛素 Balsal-bolus 方案下透析糖尿病患者的血糖曲线评估

在法国，慢性终末期肾病每年影响超过 11,000 名需要透析或肾移植的新患者，其中约 22.6% 的新病例与糖尿病有关。 其中约94%采用血液透析（HD），其余采用腹膜透析（PD）。 此外，近 42% 的透析患者患有糖尿病。 透析期间存在与血糖控制相关的问题，并且特定于每种透析技术。 因此，低血糖风险是血液透析过程中观察到的主要风险，特别是与使用 1g/L 无葡萄糖透析液、肾脏新葡萄糖生成减少和代谢途径改变有关。 此外，透析患者的长期血糖控制难以评估，因为 HbA1c 的局限性经常被低估。

这可以通过两种机制来解释：

• EPO 治疗与年轻红细胞比例的增加有关
• 减少红细胞的寿命减少葡萄糖和血红蛋白之间相互作用的持续时间。

在短时间内（48 小时至 5 天）使用连续葡萄糖测量进行的研究结果表明，使用连续葡萄糖测量来检测透析期间的血糖波动是有益的。 据我们所知，尚未进行任何研究来评估使用该技术的长期血糖控制。 此外，研究人员现在拥有 Freestyle，它使我们能够在更长的时间内记录间质葡萄糖的连续测量值，并为接受胰岛素基础-推注方案的人报销。

因此，研究人员提出了一项观察性研究，以评估透析期间的血糖控制，同时根据糖尿病患者的随访建议，分析 Freestyle 测量的参数与常规测量的 HbA1c 之间的相关性。