微眼睑去角质术治疗前部睑缘炎

这项研究将是前瞻性的、随机的、配对的眼睛试验。 20 名患有症状性前睑缘炎伴或不伴睑板腺功能障碍且睫毛污染评分 > 1 且标准患者眼睛干涩问卷评分（SPEED 评分）评分 > = 1 的患者将被纳入研究。 睫毛污染的分级标准定义为：0= 清晰的睫毛，1= 轻微污染（睫毛的污染 >0 但 =25% 但 < 50%），3= 中等（>=50% 但 < 75%）， 4=严重 (>=75%)。 将从加州大学洛杉矶分校 Jules Stein 眼科研究所的干眼科诊所招募患者。 将从每位患者处获得知情同意书。 在进入研究前 6 周内给予局部皮质类固醇或需要局部皮质类固醇或局部抗生素作为眼睑清洁辅助手段的患者将被排除在研究之外。 并发结膜炎或角膜病变的患者也将被排除在外。 患者进入研究之前的先前局部用药，如抗青光眼药物和人工泪液将继续使用。

患者的一只眼睛将被简单地随机分配到干预组，在该组中将使用 BlephExTM 设备 (1) 执行眼睑边缘和睫毛清洁。 另一只眼睛将进入对照组，其中将使用 Optase 湿巾以常规方式清洁眼睑。 在筛选访视中，将评估眼部干燥 (SPEED) 问卷评分和眼睑污染的标准化患者评估，以招募符合条件的患者。 在清洁眼睑之前，眼睑边缘的图像将由德国韦茨拉尔的 Oculus Keratograph 5M 获得，并将用于由两名独立观察员对睫毛污染和眼睑边缘发红进行分级。 每只眼睛感兴趣的参数将单独评估。 主要结果是将使用眼睛干涩问卷标准患者评估 (SPEED)(2) 评分的症状和将如上所述分级的睫毛污染。 其他感兴趣的结果是眼睑边缘发红，以及每天使用的不含防腐剂的人工泪液的数量。 眼睑边缘发红分级为 0 = 透明/白色 1 = 轻微发红 2 = 轻度发红 3 = 中度发红 4 = 严重发红。 根据国际睑板腺功能障碍研讨会 2011(3)，还将通过评估睑板腺的睑板质量和表达能力来评估患者并发睑板腺功能障碍。 睑脂质量在下眼睑中央三分之一的八个腺体中的每一个中进行评估，每个腺体的等级为 0 至 3：0，透明； 1、多云； 2、混浊有碎屑（颗粒状）； 3，粘稠，像牙膏（总分范围，0-24）。 根据可表达的腺体数量，在下眼睑或上眼睑的五个腺体中以 0 到 3 的等级评估可表达性：0，所有腺体；0，所有腺体； 1、三到四个腺体； 2、一到两个腺体； 3，没有腺体。 分泌等级 ≥ 2-4 且表达能力 ≥ 1 的患者将被诊断为 MGD。 眼睑清洁后立即再次拍摄眼睑图像，并评估眼睑污染评分。 然后将指示患者每天在家使用眼睑清洁湿巾 (Optase) 清洁眼睑一次，持续 21 天。 该技术将在临床上向患者展示。 随访将在 21 天后进行。 在后续访问中，将重复筛选访问中获得的所有数据。