미세안검박리술을 통한 전안검염의 치료

이 연구는 전향적, 무작위, 쌍안 실험이 될 것입니다. 속눈썹 오염 점수 >1 및 표준 환자 평가 안구 건조 설문지 점수(SPEED 점수) >= 1인 마이봄샘 기능 장애를 동반하거나 동반하지 않는 전안검염 증상이 있는 20명의 환자가 연구에 포함될 것입니다. 속눈썹 오염의 등급에 대한 기준은 다음과 같이 정의된다: 0= 깨끗한 속눈썹, 1=약간 오염(속눈썹의 침범 >0이지만 =25%이지만 < 50%), 3=보통(>=50% 그러나 < 75%), 및 4=심함(>=75%). UCLA Jules Stein Eye Institute의 Dry Eye Clinic에서 환자를 모집합니다. 정보에 입각한 동의는 각 환자로부터 얻을 것입니다. 연구에 참여하기 전 6주 이내에 국소 코르티코스테로이드를 투여받았거나 눈꺼풀 세정의 보조제로 국소 코르티코스테로이드 또는 국소 항생제가 필요한 환자는 연구에서 제외됩니다. 동시 결막염 또는 각막병증이 있는 환자도 제외됩니다. 항녹내장 약물 및 인공 눈물과 같은 환자가 연구에 들어가기 전에 이전의 국소 약물은 ​​계속될 것입니다.

환자의 눈 중 하나는 BlephExTM 장치(1)를 사용하여 눈꺼풀 마진 및 속눈썹 세척을 수행할 중재 그룹으로 간단히 무작위 배정됩니다. 다른 쪽 눈은 Optase 와이프를 사용하여 기존의 방식으로 눈꺼풀 클렌징을 수행하는 대조군에 들어갈 것입니다. 스크리닝 방문에서 SPEED(Standardized Patient Evaluation of Eye Dryness) 설문지 점수 및 눈꺼풀 오염을 평가하여 적격 환자를 모집합니다. 눈꺼풀 세척 전에 눈꺼풀 여백의 이미지를 Oculus Keratograph 5M, Wetzlar, Germany로 획득하고 두 명의 독립적인 관찰자가 속눈썹 오염 및 눈꺼풀 가장자리 발적을 평가하는 데 사용할 것입니다. 각 눈의 관심 매개변수는 별도로 평가됩니다. 1차 결과는 SPEED(Standard Patient Evaluation of Eye Dryness Questionnaire)(2)를 사용하여 점수를 매길 증상과 위에서 설명한 대로 등급을 매길 속눈썹 오염입니다. 관심 있는 다른 결과는 눈꺼풀 가장자리 발적 및 하루에 사용되는 방부제가 없는 인공 눈물의 수입니다. 눈꺼풀 가장자리 발적은 0=맑음/흰색 1=약간 발적 2=가벼운 발적 3=중간 발적 4=심한 발적으로 등급이 매겨집니다. 또한 2011년 마이봄샘 기능 장애에 관한 국제 워크샵(3)에 따라 마이봄샘의 마이봄 품질 및 표현 가능성을 평가하여 동시 마이봄샘 기능이상에 대해 환자를 평가합니다. Meibum 품질은 아래 눈꺼풀 중앙 1/3의 8개 샘 각각에서 각 샘에 대해 0에서 3의 척도로 평가됩니다: 0, 깨끗함; 1, 흐림; 2, 잔해가 있는 흐림(과립형); 및 3, 치약과 같이 걸쭉함(총 점수 범위, 0-24). 발현성은 아래 눈꺼풀 또는 위 눈꺼풀의 5개 샘에서 표현 가능한 샘의 수에 따라 0에서 3까지의 척도로 평가됩니다: 0, 모든 샘; 1, 3~4개의 땀샘; 2, 1-2 땀샘; 3, 땀샘이 없습니다. 분비 등급이 2-4 이상이고 발현도가 1 이상인 환자는 MGD로 진단됩니다. 눈꺼풀 클렌징 직후 눈꺼풀의 이미지를 다시 촬영하고 눈꺼풀 오염 점수를 평가합니다. 그런 다음 환자는 21일 동안 눈꺼풀 클렌징 와이프(Optase)를 사용하여 하루에 한 번 집에서 눈꺼풀 클렌징을 수행하도록 지시받을 것입니다. 이 기술은 병원에서 환자에게 시연될 것입니다. 후속 방문은 21 일에있을 것입니다. 후속 방문 시 스크리닝 방문에서 얻은 모든 데이터가 반복됩니다.