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晚期唾液腺癌患者中的 Lutetium-177-PSMA 放射配体治疗 (LUPSA)

2023年5月9日 更新者:Radboud University Medical Center

Lutetium-177-PSMA 放射配体治疗晚期唾液腺癌,一项 II 期试点研究。

2 期试点研究,评估 Lutetium-177-PSMA 放射配体治疗晚期唾液腺癌患者的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

基本原理:前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 是一种跨膜蛋白,在前列腺癌细胞和其他恶性肿瘤中表达。 最近,开发了几种靶向 PSMA 的配体。 连接到 Gallium-68,这可以实现诊断 68Ga-PSMA-PET/CT 扫描。 与 Lutetium-177 连接可实现治疗性 177Lu-PSMA 放射配体疗法。 大多数关于 PSMA 诊断和治疗可能性的研究都是在晚期前列腺癌患者中进行的。

该研究小组调查这些发现是否也适用于唾液腺癌 (SGC),这是一种罕见的癌症。 此前,研究人员进行了一项 II 期 68Ga-PSMA 成像研究 (NCT03319641),以评估 PSMA 配体在局部晚期、复发性和转移性 (R/M) ACC 和 SDC(SGC 的两种亚型)中的摄取。 在 93% 的 ACC 患者和 40% 的 SDC 患者中观察到相关的 PSMA 配体摄取。 因此,我们认为 177Lu-PSMA 放射配体疗法是这些 SGC 亚型的潜在新治疗选择。

目的:评估 177Lu-PSMA RLT 在患有 PSMA 配体摄取的 R/M ACC 和 SDC 患者中的安全性和有效性。

研究设计:II 期试点研究,单中心,两个队列。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Gelderland
      • Nijmegen、Gelderland、荷兰、6500HB
        • Radboudumc

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 患者必须能够提供书面知情同意书。
  • 患者必须年满 18 岁。
  • 患者的 ECOG 体能状态必须为 0 至 2。
  • 患者必须具有腺样囊性癌或唾液腺导管癌的组织学、病理学和/或细胞学确认。
  • 患者必须患有无法治愈的局部或区域复发性或转移性 ACC 或 SDC。
  • ACC 患者只有在最近三个月内有客观增长或因疾病引起的投诉的情况下才能参加。
  • 患者必须具有足够的器官功能:

    • 足够的骨髓容量定义为:WBC 计数(白细胞)≥2.5x10^9/L,PLT(血小板)计数≥100x10^9/L,Hb ≥6 mmol/L,中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥1.5 x10^9/升
    • 足够的肝功能定义为:总胆红素≤1.5 x ULN。 对于已知患有吉尔伯特综合征的患者,≤ 3 x ULN 是允许的。 对于肝转移患者,丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤3.0 × ULN 或 ≤5.0 × ULN。
    • 足够的肾功能定义为:血清肌酐 ≤1.5 x ULN 或肌酐清除率 ≥ 50 mL/min
  • 患者在基线时必须患有可测量的疾病。 定义为基线 CT 上存在 ≥ 1 个 ≥ 2 cm(长轴)的病灶。
  • 患者必须具有阳性 68Ga-PSMA PET/CT 扫描,定义为至少一个 ≥ 1.5 cm(长轴)且配体摄取高于肝脏水平的病灶。

排除标准:

  • 怀孕或哺乳期患者。
  • 具有生育潜力的患者未实施充分的避孕措施。
  • 已知有脑转移或颅内硬膜外病变或心内转移的患者。
  • 患有并发严重(由首席研究员确定)疾病的患者,包括但不限于纽约心脏协会 III 级或 IV 级充血性心力衰竭、先天性 QT 间期延长综合征史、不受控制的感染、活动性乙型或丙型肝炎,或研究者认为会影响研究参与或合作的其他重大合并症。
  • 尿路梗阻或明显肾积水患者
  • 自上次骨髓抑制治疗或其他放射性核素治疗后不到 4 周。
  • 伴随的癌症治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:镥治疗
药物:Lutetium-177-PSMA-I&T,每 6 周静脉注射 4 个 7.4 GBq 周期。
每 6 周进行 4 次 7.4 GBq 177Lu-PSMA 循环。
其他名称:
  • Lutetium-177 前列腺特异性膜抗原

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
使用不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版测量的不良事件
大体时间:通过研究完成,直到最后一位患者开始治疗后 3 年
安全
通过研究完成,直到最后一位患者开始治疗后 3 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
客观缓解率(ORR)
大体时间:通过研究完成,直到最后一位患者开始治疗后 3 年
将根据 RECIST 1.1 版测量反应
通过研究完成,直到最后一位患者开始治疗后 3 年
无进展生存期 (PFS)
大体时间:通过研究完成,直到最后一位患者开始治疗后 3 年
PFS 将被定义为从研究登记到疾病进展或死亡的时间。
通过研究完成,直到最后一位患者开始治疗后 3 年
总生存期(OS)
大体时间:通过研究完成,直到最后一位患者开始治疗后 3 年
OS 将被定义为从研究登记到任何原因死亡日期的时间。
通过研究完成,直到最后一位患者开始治疗后 3 年
反应持续时间 (DoR)
大体时间:通过研究完成,直到最后一位患者开始治疗后 3 年
只有完全缓解或部分缓解的患者才会被纳入 DoR 的评估。 DoR 定义为从研究入组到疾病进展或死亡的时间
通过研究完成,直到最后一位患者开始治疗后 3 年
生活质量 (QoL)
大体时间:从研究完成到最后一位患者开始治疗后 3 年
QoL 将使用 EORTC QLQ-C30 问卷进行评估。 这是评估参与临床试验的癌症患者健康相关生活质量的核心问卷。 它包含 30 个项目,并包含一个整体健康状况量表、五个功能量表、三个症状量表和几个评估其他症状的单项。 所有的量表和单项措施的范围都在 0-100 之间。 总体健康状况的高分代表高 QoL,功能量表的高分代表高/健康的功能水平,症状量表/项目的高分代表症状学/问题的高水平。
从研究完成到最后一位患者开始治疗后 3 年
生活质量 (QoL)
大体时间:从研究完成到最后一位患者开始治疗后 3 年
QoL 将使用 EORTC QLQ-H&N43 问卷进行评估。 这是一份额外的调查问卷,用于评估与头颈癌患者相关的健康相关主题。 该模块包含 43 个问题,所有症状量表或症状项目。所有量表/项目测量范围为 0-100。 对于所有量表/项目,分数越高表示问题越多。
从研究完成到最后一位患者开始治疗后 3 年
生活质量 (QoL)
大体时间:从研究完成到最后一位患者开始治疗后 3 年
QoL 将使用头颈癌患者体能状态量表 (PSS-HN) 进行评估。 它包含 3 个项目,每个项目的范围从 0-100。 这些项目由卫生专业人员评定。 高分表示高绩效状态。
从研究完成到最后一位患者开始治疗后 3 年
生活质量 (QoL)
大体时间:从研究完成到最后一位患者开始治疗后 3 年
QoL 将使用疼痛视觉模拟量表 (VAS) 问卷进行评估。 这包括两个问题:过去一周的平均疼痛和过去一周最严重的疼痛。 两个问题的范围都在 0-100 之间,分数越高表示越痛苦。
从研究完成到最后一位患者开始治疗后 3 年
剂量测定
大体时间:从研究开始到最后一名患者开始最后一次 SPECT/CT(第一个治疗周期后 7 天)
递送剂量将根据血液中的药代动力学和 SPECT/CT 成像的剂量测定来计算。
从研究开始到最后一名患者开始最后一次 SPECT/CT(第一个治疗周期后 7 天)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年5月26日

初级完成 (实际的)

2023年2月13日

研究完成 (实际的)

2023年2月13日

研究注册日期

首次提交

2020年2月28日

首先提交符合 QC 标准的

2020年2月28日

首次发布 (实际的)

2020年3月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月9日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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