小儿急性心理健康和成瘾护理的创新模式
小儿急性心理健康和成瘾护理的创新模式，以增加儿童、青年和医疗保健系统的价值
研究概览
详细说明
调查人员将实施和评估以家庭为中心、紧急心理健康和成瘾护理的综合、循证组合。 该护理包将为家庭提供高价值，匹配所需的资源和服务，同时消除医疗保健效率低下并缩小护理差距。 该捆绑包将引入两种成熟的工具，供医疗保健提供者在急诊室、步入式诊所和紧急精神保健预约中使用。 这些工具是 Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) 和 HEADS-ED，这是一种评估助记符（家庭；教育和就业；活动和同伴；药物和酒精；自杀倾向；情绪和行为；出院或当前资源）。
该捆绑包还将引入新流程，以提高医疗保健系统的效率、导航和医疗保健部门之间的过渡。 对于在急诊室接受护理的家庭，调查人员将取消医生看门人的角色，以便被筛查为低风险的儿童/青少年将在 24-48 小时内在紧急精神卫生保健诊所接受后续预约。 那些被筛查为高风险的人将去看心理健康专家并接受 HEADS-ED 评估。 在诊所跟进的家庭将接受采用选择和合作方式 (CAPA) 的护理。 CAPA 是一种医疗保健协作方法，医疗保健提供者与儿童/青少年及其父母合作，以确定最符合个人需求和偏好的护理选择。
研究目标：研究人员的目标是在正确的地点和时间由正确的人提供正确的护理。
研究设计：为了衡量捆绑的影响，研究人员将使用中断时间序列 (ITS) 设计。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Alberta
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Calgary、Alberta、加拿大、T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
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Edmonton、Alberta、加拿大、T6G 2B7
- Stollery Children's Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
研究人群
描述
纳入标准：
- 患者未满 18 岁
- 患者因心理健康和/或成瘾问题来到急诊室
- 患者出现以下 CEDIS 投诉之一：
焦虑、怪异行为、对患者福利的关注、故意自残、抑郁/自杀、杀人行为、失眠、儿科破坏性行为、情境危机、暴力行为
排除标准：
- 由警察、治安官或 EMS 带到急诊室？
- 根据表格 10 举行
- 精神分裂症、分裂型和妄想障碍的特征（例如，幻觉、妄想、活动性精神病）
- 行为综合症或其他需要医疗许可的医疗问题（例如饮食失调）
- 需要医疗许可的重大自我伤害（例如，深度撕裂、摄入、悬挂）
- 分流时的沟通障碍（例如语言）
- 以前参与研究
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：非随机化
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：标准护理
心理健康访问涉及分类护士的评估，该护士使用加拿大分类量表（CTAS）得分将紧迫性分为五个敏锐度水平之一。
分类后，可以通过一系列医疗保健提供者评估儿童：急诊科护士，急诊科医师，心理健康护士和/或儿童和青少年精神科医生。
标准化工具通常不用于指导评估。
大多数出院指示要求家庭组织孩子的后续护理。
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标准程序和评估
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实验性的：护理捆绑包
捆绑捆绑标准化的自杀风险筛查在分类时进行了重点的心理健康评估，以指导跨卫生保健提供者的讨论，并在急诊科访问后包括了预订的后续任命。
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自杀风险筛查工具、心理健康评估工具、随访预约
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者 30 天时的健康状况
大体时间：指数急诊科 (ED) 就诊后 30 天
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在参与者完成的调查中进行测量，对 14 岁以上的患者使用华威-爱丁堡心理健康量表 (WEMWBS)，对 14 岁以下的患者使用斯特林儿童健康量表 (SCWBS)。 对于 WEMWBS，每个项目的评分范围为 1 到 5。由此产生的总分将在 14 到 70 之间，分数较低表示幸福感较差，分数较高表示幸福感较好。 非常低的幸福感被定义为 ≤ 45 分。 幸福感的显着下降定义为下降 5 分或更多。 对于 SCWBS，每个项目的评分范围为 1 到 5。由此产生的总分将在 12 到 60 之间，较低的分数表示幸福感较差，较高的分数表示幸福感较好。 非常低的幸福感被定义为 ≤ 30 分。 幸福感的显着下降定义为下降 5 分或更多。 |
指数急诊科 (ED) 就诊后 30 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者在 90 天和 180 天时的健康状况
大体时间：索引 ED 访问后 90 天和 180 天
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在参与者完成的调查中进行测量，对 14 岁以上的患者使用华威-爱丁堡心理健康量表 (WEMWBS)，对 14 岁以下的患者使用斯特林儿童健康量表 (SCWBS)。 对于 WEMWBS，每个项目的评分范围为 1 到 5。由此产生的总分将在 14 到 70 之间，分数较低表示幸福感较差，分数较高表示幸福感较好。 非常低的幸福感被定义为 ≤ 45 分。 幸福感的显着下降定义为下降 5 分或更多。 对于 SCWBS，每个项目的评分范围为 1 到 5。由此产生的总分将在 12 到 60 之间，较低的分数表示幸福感较差，较高的分数表示幸福感较好。 非常低的幸福感被定义为 ≤ 30 分。 幸福感的显着下降定义为下降 5 分或更多。 |
索引 ED 访问后 90 天和 180 天
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家庭运作
大体时间：索引 ED 访问后 30 天
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在参与者使用家庭生活质量量表 (FQOL) 完成的调查中测量。
25 项量表采用 5 分制评分，最高分 125 分表示生活质量最高。
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索引 ED 访问后 30 天
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对急性心理健康和成瘾 ED 护理的满意度
大体时间：急诊就诊后 72 小时
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在参与者使用服务满意度量表 10 (SSS-10) 完成的调查中衡量。
该量表由 12 个条目（父母版）或 10 个条目（青少年版）组成。
项目按 5 分制反应量表评分，总分可能为 60 分（父母）或 50 分（青少年）。
分数越高表明满意度越高。
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急诊就诊后 72 小时
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接受儿童心理健康服务（儿童和青少年精神病学、心理健康团队等）的儿童/青少年比例
大体时间：索引 ED 访问（第 0 天）
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使用患者电子病历中收集的数据进行测量
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索引 ED 访问（第 0 天）
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有任何心理健康问题的出院患者在急诊室停留的时间
大体时间：在 ED 中花费的时间，在索引 ED 访问（第 0 天）时测量
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使用患者电子病历中收集的数据进行测量。
ED 住院时间定义为患者从急诊室分诊到出院之间的时间
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在 ED 中花费的时间，在索引 ED 访问（第 0 天）时测量
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在 72 小时和 30 天内因心理健康和物质使用障碍再次就诊的急诊室比例
大体时间：索引访问 ED 后 72 小时和 30 天（第 0 天）
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使用患者电子病历中收集的数据进行测量
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索引访问 ED 后 72 小时和 30 天（第 0 天）
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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急诊就诊后 30 天内自杀死亡
大体时间：索引 ED 访问后 30 天
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使用验尸官的数据测量
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索引 ED 访问后 30 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Amanda Newton, PhD、University of Alberta
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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