Ein innovatives Modell der pädiatrischen akuten psychischen Gesundheit und Suchtbehandlung

Aktiver Komparator: Standardpflege

Besuche im Bereich der psychischen Gesundheit umfassen eine Beurteilung durch eine Triage-Krankenschwester, die die Dringlichkeit des Besuchs anhand des CTAS-Scores (Canadian Triage and Acuity Scale) in eine von fünf Schärfegraden einstuft. Nach der Triage könnten die Kinder von einer Reihe von Gesundheitsdienstleistern untersucht werden: einer Krankenschwester in der Notaufnahme, einem Notarzt, einer psychiatrischen Krankenschwester und/oder einem Kinder- und Jugendpsychiater. Standardisierte Tools werden normalerweise nicht als Leitfaden für Bewertungen verwendet. In den meisten Entlassungsanweisungen wird von den Familien verlangt, die Nachbetreuung des Kindes zu organisieren.

Sonstiges: Standardpflege

Standardverfahren und Bewertungen

Experimental: Pflegepaket

Das Paket standardisierte das Suizidrisiko-Screening bei der Triage, führte eine gezielte Beurteilung der psychischen Gesundheit ein, um Gespräche zwischen Gesundheitsdienstleistern zu leiten, und beinhaltete einen gebuchten Folgetermin nach dem Besuch in der Notaufnahme.

Sonstiges: Pflegebündel

Tools für Selbstmordrisiko-Screening, Instrument zur Bewertung der psychischen Gesundheit, Follow-up-Termin

Patientenwohl nach 30 Tagen

Gemessen in einer Umfrage, die vom Teilnehmer unter Verwendung der Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS) für Patienten im Alter von ≥ 14 Jahren und der Stirling Children's Wellbeing Scale (SCWBS) für Patienten im Alter von < 14 Jahren durchgeführt wurde.

Für die WEMWBS wird jeder Punkt in einem Bereich von 1 bis 5 bewertet. Die resultierende Gesamtpunktzahl liegt zwischen 14 und 70, wobei niedrigere Punktzahlen ein schlechtes Wohlbefinden und höhere Punktzahlen ein besseres Wohlbefinden anzeigen. Sehr geringes Wohlbefinden ist definiert als ein Wert von ≤ 45. Eine erhebliche Abnahme des Wohlbefindens ist definiert als eine Abnahme um 5 oder mehr Punkte.

Für die SCWBS wird jeder Punkt in einem Bereich von 1 bis 5 bewertet. Die resultierende Gesamtpunktzahl liegt zwischen 12 und 60, wobei niedrigere Punktzahlen ein schlechtes Wohlbefinden und höhere Punktzahlen ein besseres Wohlbefinden anzeigen. Sehr geringes Wohlbefinden ist definiert als ein Wert von ≤ 30. Eine erhebliche Abnahme des Wohlbefindens ist definiert als eine Abnahme um 5 oder mehr Punkte.

Patientenwohl nach 90 und 180 Tagen

Gemessen in einer Umfrage, die vom Teilnehmer unter Verwendung der Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS) für Patienten im Alter von ≥ 14 Jahren und der Stirling Children's Wellbeing Scale (SCWBS) für Patienten im Alter von < 14 Jahren durchgeführt wurde.

Für die WEMWBS wird jeder Punkt in einem Bereich von 1 bis 5 bewertet. Die resultierende Gesamtpunktzahl liegt zwischen 14 und 70, wobei niedrigere Punktzahlen ein schlechtes Wohlbefinden und höhere Punktzahlen ein besseres Wohlbefinden anzeigen. Sehr geringes Wohlbefinden ist definiert als ein Wert von ≤ 45. Eine erhebliche Abnahme des Wohlbefindens ist definiert als eine Abnahme um 5 oder mehr Punkte.

Für die SCWBS wird jeder Punkt in einem Bereich von 1 bis 5 bewertet. Die resultierende Gesamtpunktzahl liegt zwischen 12 und 60, wobei niedrigere Punktzahlen ein schlechtes Wohlbefinden und höhere Punktzahlen ein besseres Wohlbefinden anzeigen. Sehr geringes Wohlbefinden ist definiert als ein Wert von ≤ 30. Eine erhebliche Abnahme des Wohlbefindens ist definiert als eine Abnahme um 5 oder mehr Punkte.

Familiäres Funktionieren

Gemessen in einer vom Teilnehmer ausgefüllten Umfrage unter Verwendung der Family Quality of Life Scale (FQOL). Die 25-Punkte-Skala verwendet eine 5-Punkte-Bewertung mit einer maximalen Punktzahl von 125, die die höchste Lebensqualität anzeigt.

Zufriedenheit mit akuter psychischer Gesundheit und Suchterkrankungen ED-Versorgung

Gemessen in einer vom Teilnehmer durchgeführten Umfrage unter Verwendung der Servicezufriedenheitsskala 10 (SSS-10). Die Skala besteht aus 12 Items (Elternversion) bzw. 10 Items (Jugendversion). Die Items werden auf einer 5-Punkte-Antwortskala mit einer möglichen Gesamtpunktzahl von 60 (Eltern) oder 50 (Jugendliche) bewertet. Höhere Werte weisen auf eine höhere Zufriedenheit hin.

Anteil der Kinder/Jugendlichen, die in kinderpsychiatrischen Diensten (Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosoziales Team etc.)

Gemessen anhand von Daten, die in der elektronischen Krankenakte des Patienten erfasst wurden

Dauer des ED-Aufenthaltes für entlassene Patienten mit psychischen Beschwerden

Gemessen anhand von Daten, die in der elektronischen Krankenakte des Patienten erfasst wurden. ED Die Aufenthaltsdauer ist definiert als die Zeit zwischen der Triage des Patienten und der Entlassung aus der Notaufnahme

Anteil der ED-Aufenthalte innerhalb von 72 Stunden und 30 Tagen wegen psychischer Gesundheits- und Substanzstörungen

Gemessen anhand von Daten, die in der elektronischen Krankenakte des Patienten erfasst wurden

Tod durch Suizid innerhalb von 30 Tagen nach dem Index-ED-Besuch

Gemessen anhand der Daten des Gerichtsmediziners