Innowacyjny model opieki pediatrycznej w ostrym stanie zdrowia psychicznego i uzależnień

Aktywny komparator: Standardowa opieka

Wizyty w zakresie zdrowia psychicznego obejmują ocenę przeprowadzaną przez pielęgniarkę segregującą, która klasyfikuje pilność wizyty na jednym z pięciu poziomów ostrości, korzystając z kanadyjskiej skali segregacji i ostrości (CTAS). Po segregacji dzieci mogą być badane przez różnych pracowników służby zdrowia: pielęgniarkę oddziału ratunkowego, lekarza oddziału ratunkowego, pielęgniarkę zajmującą się zdrowiem psychicznym i/lub psychiatrę dzieci i młodzieży. Znormalizowane narzędzia nie są zazwyczaj używane do kierowania ocenami. Większość instrukcji wypisu ze szpitala wymaga od rodzin zorganizowania dalszej opieki nad dzieckiem.

Inny: Standardowa opieka

Standardowe procedury i oceny

Eksperymentalny: Pakiet opieki

Pakiet ujednolicił badania przesiewowe ryzyka samobójstwa podczas segregacji pacjentów, wprowadził ukierunkowaną ocenę zdrowia psychicznego, która miała kierować dyskusjami pomiędzy podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną, i obejmował zarezerwowaną wizytę kontrolną po wizycie na oddziale ratunkowym.

Inny: Pakiet pielęgnacyjny

Narzędzie badań przesiewowych w zakresie ryzyka samobójstwa, narzędzie oceny zdrowia psychicznego, spotkanie kontrolne

Dobre samopoczucie pacjenta po 30 dniach

Mierzone w ankiecie wypełnianej przez uczestnika za pomocą Skali dobrego samopoczucia psychicznego Warwick-Edinburgh (WEMWBS) dla pacjentów w wieku ≥14 lat oraz Skali dobrego samopoczucia dzieci Stirlinga (SCWBS) dla pacjentów w wieku poniżej 14 lat.

W przypadku WEMWBS każda pozycja jest oceniana w zakresie od 1 do 5. Otrzymany całkowity wynik będzie mieścił się w przedziale od 14 do 70, przy czym niższe wyniki wskazują na złe samopoczucie, a wyższe wyniki wskazują na lepsze samopoczucie. Bardzo niskie samopoczucie definiuje się jako wynik ≤ 45. Znaczący spadek dobrostanu definiuje się jako spadek o 5 lub więcej punktów.

W przypadku SCWBS każda pozycja jest oceniana w zakresie od 1 do 5. Otrzymany całkowity wynik będzie mieścił się w przedziale od 12 do 60, przy czym niższe wyniki wskazują na złe samopoczucie, a wyższe wyniki wskazują na lepsze samopoczucie. Bardzo niskie samopoczucie definiuje się jako wynik ≤ 30. Znaczący spadek dobrostanu definiuje się jako spadek o 5 lub więcej punktów.

Dobrostan pacjenta po 90 i 180 dniach

Mierzone w ankiecie wypełnianej przez uczestnika za pomocą Skali dobrego samopoczucia psychicznego Warwick-Edinburgh (WEMWBS) dla pacjentów w wieku ≥14 lat oraz Skali dobrego samopoczucia dzieci Stirlinga (SCWBS) dla pacjentów w wieku poniżej 14 lat.

W przypadku WEMWBS każda pozycja jest oceniana w zakresie od 1 do 5. Otrzymany całkowity wynik będzie mieścił się w przedziale od 14 do 70, przy czym niższe wyniki wskazują na złe samopoczucie, a wyższe wyniki wskazują na lepsze samopoczucie. Bardzo niskie samopoczucie definiuje się jako wynik ≤ 45. Znaczący spadek dobrostanu definiuje się jako spadek o 5 lub więcej punktów.

W przypadku SCWBS każda pozycja jest oceniana w zakresie od 1 do 5. Otrzymany całkowity wynik będzie mieścił się w przedziale od 12 do 60, przy czym niższe wyniki wskazują na złe samopoczucie, a wyższe wyniki wskazują na lepsze samopoczucie. Bardzo niskie samopoczucie definiuje się jako wynik ≤ 30. Znaczący spadek dobrostanu definiuje się jako spadek o 5 lub więcej punktów.

Funkcjonowanie rodziny

Mierzone w ankiecie wypełnianej przez uczestnika za pomocą Skali Jakości Życia Rodziny (FQOL). Skala składająca się z 25 pozycji wykorzystuje 5-punktową ocenę z maksymalnym wynikiem 125, wskazującym na najwyższą jakość życia.

Zadowolenie z ostrego zdrowia psychicznego i uzależnień Opieka ED

Mierzone w ankiecie wypełnianej przez uczestnika za pomocą Skali Satysfakcji z Usług 10 (SSS-10). Skala składa się z 12 pozycji (wersja rodzicielska) lub 10 pozycji (wersja młodzieżowa). Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali odpowiedzi z łącznym możliwym wynikiem 60 (rodzic) lub 50 (młodzież). Wyższe wyniki wskazują na wyższą satysfakcję.

Odsetek dzieci/młodzieży przyjętych do poradni zdrowia psychicznego dzieci (psychiatria dziecięca i młodzieżowa, zespół ds. zdrowia psychicznego itp.)

Mierzone na podstawie danych zebranych w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta

Długość pobytu na oddziale ratunkowym dla wypisanych pacjentów z jakimikolwiek dolegliwościami związanymi ze zdrowiem psychicznym

Mierzone na podstawie danych zebranych w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta. SOR Długość pobytu definiuje się jako czas między segregacją pacjentów a wypisem z oddziału ratunkowego

Odsetek ponownych wizyt na ostrym dyżurze w ciągu 72 godzin i 30 dni z powodu zaburzeń zdrowia psychicznego i zaburzeń związanych z używaniem substancji

Mierzone na podstawie danych zebranych w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta

Śmierć samobójcza w ciągu 30 dni od wizyty na SOR

Zmierzone na podstawie danych koronera