Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En innovativ model for pædiatrisk akut mental sundhed og afhængighedspleje

21. januar 2025 opdateret af: University of Alberta

En innovativ model for pædiatrisk akut mental sundhed og afhængighedspleje for at øge værdien for børn, unge og sundhedssystemet

Efterforskerne vil implementere og evaluere et integreret, evidensbaseret bundt af familiecentreret, pædiatrisk akut mental sundhed og afhængighedspleje.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efterforskerne vil implementere og evaluere et integreret, evidensbaseret bundt af familiecentreret akut mental sundhed og afhængighedspleje. Denne plejepakke vil give høj værdi til familier, matche ressourcer og tjenester til behov, samtidig med at den eliminerer sundhedsineffektivitet og lukker plejehuller. Pakken vil introducere to veletablerede værktøjer, som sundhedsudbydere kan bruge i ED'er, walk-in klinikker og akutte aftaler om mental sundhedspleje. Disse værktøjer er Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) og HEADS-ED, en vurderingsmnemonic (Hjem; Uddannelse & Beskæftigelse; Aktiviteter & Peers; Drugs & Alcohol; Suicidalitet; Følelser & Behaviours; Udskrivelse eller nuværende ressourcer).

Bundet vil også introducere nye processer til at forbedre sundhedssystemets effektivitet, navigation og overgange mellem sundhedssektorer. For familier, der modtager pleje i akutmodtagelsen, vil efterforskerne fjerne lægens gatekeeper-rolle, så børn/unge, der screenes som lavrisiko, vil blive tilbudt en opfølgningssamtale på en akut psykiatrisk klinik inden for 24-48 timer. De, der screener som højrisiko, vil se en specialist i mental sundhed og gennemgå en HEADS-ED-vurdering. Familier, der følger op i klinikken, vil modtage pleje, der anvender en Choice And Partnership Approach (CAPA). CAPA er en samarbejdstilgang til sundhedspleje, hvor sundhedsudbydere arbejder i partnerskab med børn/unge og deres forældre for at identificere valg for pleje, der bedst matcher individuelle behov og præferencer.

Undersøgelsesmål: Efterforskernes mål er den rigtige pleje, med de rigtige mennesker, på det rigtige sted og tidspunkt.

Undersøgelsesdesign: For at måle bundtets effekt vil efterforskerne bruge et interrupted time series (ITS) design.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1992

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
        • Alberta Children's Hospital
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
        • Stollery Children's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 sekund til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Studiebefolkning

Patienter under 18 år, der henvender sig til skadestuen med en psykisk klage, og som ikke kræver lægegodkendelse fra en skadestuelæge.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienten er under 18 år
  • Patienten kom til skadestuen med en bekymring for mental sundhed og/eller misbrug
  • Patient præsenteret for en af ​​følgende CEDIS-klager:

Angst, bizar adfærd, bekymring for patientens velfærd, bevidst selvskade, depression/selvmord, drabsagtig adfærd, søvnløshed, pædiatrisk forstyrrende adfærd, situationel krise, voldelig adfærd

Ekskluderingskriterier:

  • Bragt til ED af politi, fredsofficer eller EMS?
  • Afholdes under formular 10
  • Egenskaber ved skizofreni, skizotypiske og vrangforestillinger (f.eks. hallucinationer, vrangforestillinger, aktiv psykose)
  • Adfærdssyndromer eller andre medicinske problemer, der kræver medicinsk tilladelse (f.eks. spiseforstyrrelser)
  • Betydelig selvskade, der kræver lægelig tilladelse (f.eks. dyb flænge, ​​indtagelse, hængning)
  • Barrierer for kommunikation ved triage (f.eks. sprog)
  • Tidligere deltagelse i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Standard pleje
Mental sundhedsbesøg involverer en vurdering af en triage -sygeplejerske, der klassificerer at besøge hastighed i et af fem skarphedsniveauer ved hjælp af den canadiske triage og Acuity Scale (CTAS) score. Efter triage kunne børn vurderes af en række sundhedsudbydere: sygeplejerske, sygeplejerske, medicinsk sygeplejerske, mental sundhed og/eller et barn og ungdomspsykiater. Standardiserede værktøjer bruges typisk ikke til at vejlede vurderinger. De fleste dechargeinstruktioner kræver, at familier organiserer barnets opfølgning.
Andet: Standardpleje
Standardprocedurer og vurderinger
Eksperimentel: Care Bundle
Bundtet standardiseret selvmordsrisikoscreening på Triage, introducerede en fokuseret mental sundhedsvurdering for at vejlede diskussioner på tværs af sundhedsudbydere og omfattede en booket opfølgningsaftale efter besøg på akuttafdeling.
Andet: Plejepakke
Værktøj til screening af selvmordsrisiko, værktøj til vurdering af mental sundhed, opfølgende aftale

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patientens velbefindende efter 30 dage
Tidsramme: 30 dage efter indeks akutmodtagelsen (ED) besøg

Målt i undersøgelse gennemført af deltageren ved hjælp af Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS) for patienter ≥14 år og Stirling Children's Wellbeing Scale (SCWBS) for patienter <14 år.

For WEMWBS scores hvert emne i et interval fra 1 til 5. Den resulterende samlede score vil være mellem 14 og 70, hvor lavere score indikerer dårligt velvære, og højere score indikerer større velvære. Meget lavt velvære er defineret som en score på ≤ 45. Et væsentligt fald i velvære defineres som et fald på 5 eller flere point.

For SCWBS scores hvert emne i et interval fra 1 til 5. Den resulterende samlede score vil være mellem 12 og 60, hvor lavere score indikerer dårligt velvære, og højere score indikerer større velvære. Meget lavt velvære er defineret som en score på ≤ 30. Et væsentligt fald i velvære defineres som et fald på 5 eller flere point.
30 dage efter indeks akutmodtagelsen (ED) besøg

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patientvelvære ved 90 og 180 dage
Tidsramme: 90 dage og 180 dage efter indeks-ED-besøget

Målt i undersøgelse gennemført af deltageren ved hjælp af Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS) for patienter ≥14 år og Stirling Children's Wellbeing Scale (SCWBS) for patienter <14 år.

For WEMWBS scores hvert emne i et interval fra 1 til 5. Den resulterende samlede score vil være mellem 14 og 70, hvor lavere score indikerer dårligt velvære, og højere score indikerer større velvære. Meget lavt velvære er defineret som en score på ≤ 45. Et væsentligt fald i velvære defineres som et fald på 5 eller flere point.

For SCWBS scores hvert emne i et interval fra 1 til 5. Den resulterende samlede score vil være mellem 12 og 60, hvor lavere score indikerer dårligt velvære, og højere score indikerer større velvære. Meget lavt velvære er defineret som en score på ≤ 30. Et væsentligt fald i velvære defineres som et fald på 5 eller flere point.
90 dage og 180 dage efter indeks-ED-besøget
Familiens funktion
Tidsramme: 30 dage efter indeks-ED-besøget
Målt i undersøgelse gennemført af deltageren ved hjælp af Family Quality of Life Scale (FQOL). Skalaen med 25 punkter bruger en 5-punktsvurdering med en maksimal score på 125, hvilket indikerer højeste livskvalitet.
30 dage efter indeks-ED-besøget
Tilfredshed med akut mental sundhed og afhængighed ED-pleje
Tidsramme: 72 timer efter indeks-ED-besøget
Målt i undersøgelse gennemført af deltageren ved hjælp af Service Satisfaction Scale 10 (SSS-10). Skalaen består af 12 genstande (moderversion) eller 10 genstande (ungdomsversion). Punkter scores på en 5-punkts svarskala med en samlet mulig score på 60 (forældre) eller 50 (ungdom). Højere score indikerer højere tilfredshed.
72 timer efter indeks-ED-besøget
Andel af børn/unge indlagt i børnepsykiatrien (børne- og ungdomspsykiatri, psykiatriteam mv.)
Tidsramme: Indeks ED-besøg (dag 0)
Målt ved hjælp af data indsamlet i patientens elektroniske journal
Indeks ED-besøg (dag 0)
Længde af ED-ophold for udskrevne patienter med enhver psykisk lidelse
Tidsramme: Timer brugt i ED, målt ved indeks ED-besøget (dag 0)
Målt ved hjælp af data indsamlet i patientens elektroniske journal. ED Opholdslængde er defineret som tiden mellem patienttriage og udskrivelse fra akutmodtagelsen
Timer brugt i ED, målt ved indeks ED-besøget (dag 0)
Andel af ED-genbesøg inden for 72 timer og 30 dage for mental sundhed og stofmisbrug
Tidsramme: 72 timer og 30 dage efter indeks-ED-besøget (dag 0)
Målt ved hjælp af data indsamlet i patientens elektroniske journal
72 timer og 30 dage efter indeks-ED-besøget (dag 0)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Død ved selvmord inden for 30 dage efter indeks-ED-besøget
Tidsramme: 30 dage efter indeks-ED-besøget
Målt ved hjælp af ligsynsdata
30 dage efter indeks-ED-besøget

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Alberta

Samarbejdspartnere

University of Calgary

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Amanda Newton, PhD, University of Alberta

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. januar 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. juni 2022

Studieafslutning (Faktiske)

24. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. februar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. februar 2020

Først opslået (Faktiske)

3. marts 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. januar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • Pro00092862
  • REB19-0357 (Anden identifikator: University of Calgary)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

IPD vil ikke blive delt med andre forskere.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Psykiske lidelser

Kliniske forsøg med Standardpleje

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Israel

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner