Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En innovativ modell för vård av akut mental hälsa och missbruk hos barn

1 september 2022 uppdaterad av: University of Alberta

En innovativ modell för vård av akut psykisk hälsa och missbruk för barn för att öka värdet för barn, ungdomar och hälso- och sjukvårdssystemet

Utredarna kommer att implementera och utvärdera en integrerad, evidensbaserad bunt av familjecentrerad, pediatrisk akut mental hälsa och beroendevård.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Utredarna kommer att implementera och utvärdera ett integrerat, evidensbaserat paket av familjecentrerad akut mentalvård och missbruksvård. Detta vårdpaket kommer att ge högt värde till familjer, matcha resurser och tjänster till behov samtidigt som den eliminerar ineffektivitet inom sjukvården och täpper till vårdklyftor. Paketet kommer att introducera två väletablerade verktyg för vårdgivare att använda i akutmottagningar, ingångskliniker och brådskande möten för mentalvård. Dessa verktyg är Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) och HEADS-ED, en bedömningsmnemonik (Hem; Utbildning & Sysselsättning; Aktiviteter & kamrater; Droger & Alkohol; Suicidalitet; Känslor & Beteenden; Utskrivning eller nuvarande resurser).

Paketet kommer också att introducera nya processer för att förbättra sjukvårdssystemens effektivitet, navigering och övergångar mellan sjukvårdssektorer. För familjer som får vård på akuten kommer utredarna att ta bort rollen som läkares grindvakt så att barn/ungdomar som screenas som lågrisk kommer att erbjudas ett uppföljningsbesök på en akut psykvårdsmottagning inom 24-48 timmar. De som screenar som högrisk kommer att träffa en mentalvårdsspecialist och genomgå en HEADS-ED-bedömning. Familjer som följer upp på kliniken kommer att få vård som tillämpar en Choice And Partnership Approach (CAPA). CAPA är ett samarbetssätt för sjukvård, där vårdgivare arbetar i partnerskap med barn/ungdom och deras föräldrar för att identifiera val för vård som bäst matchar individuella behov och preferenser.

Studiemål: Utredarnas mål är rätt vård, med rätt personer, vid rätt plats och tid.

Studiedesign: För att mäta paketets effekt kommer utredarna att använda en avbruten tidsseriedesign (ITS).

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

1972

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kanada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
        • Alberta Children's Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
        • Stollery Children's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 sekund till 17 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter under 18 år som uppsöker akutmottagningen med psykisk ohälsa och inte kräver medicinskt tillstånd av en akutmottagningsläkare.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienten är under 18 år
  • Patienten kom till akutmottagningen med en oro för psykisk hälsa och/eller missbruk
  • Patienten fick ett av följande CEDIS-klagomål:

Ångest, bisarrt beteende, oro för patientens välbefinnande, avsiktlig självskada, depression/självmord, mordbeteende, sömnlöshet, barnstörande beteende, situationell kris, våldsamt beteende

Exklusions kriterier:

  • Vänds till akuten av polis, fredsofficer eller EMS?
  • Hålls under blankett 10
  • Funktioner av schizofreni, schizotypa och vanföreställningar (t.ex. hallucinationer, vanföreställningar, aktiv psykos)
  • Beteendesyndrom eller andra medicinska problem som kräver medicinskt tillstånd (t.ex. ätstörningar)
  • Betydande självskada som kräver medicinskt tillstånd (t.ex. djup skärsår, förtäring, hängning)
  • Hinder för kommunikation vid triage (t.ex. språk)
  • Tidigare deltagande i studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientens välbefinnande vid 30 dagar
Tidsram: 30 dagar efter besöket på indexakuten (ED).

Mätt i enkät som genomförts av deltagaren med hjälp av Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS) för patienter ≥14 år och Stirling Children's Wellbeing Scale (SCWBS) för patienter <14 år.

För WEMWBS poängsätts varje objekt inom ett intervall från 1 till 5. Den totala poängen blir mellan 14 och 70, med lägre poäng som indikerar dåligt välbefinnande och högre poäng indikerar större välbefinnande. Mycket lågt välbefinnande definieras som en poäng på ≤ 45. En avsevärd minskning av välbefinnandet definieras som en minskning med 5 eller fler poäng.

För SCWBS poängsätts varje objekt på ett intervall från 1 till 5. Den totala poängen blir mellan 12 och 60, med lägre poäng som indikerar dåligt välbefinnande och högre poäng indikerar större välbefinnande. Mycket lågt välbefinnande definieras som ett betyg på ≤ 30. En avsevärd minskning av välbefinnandet definieras som en minskning med 5 eller fler poäng.
30 dagar efter besöket på indexakuten (ED).

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientens välbefinnande vid 90 och 180 dagar
Tidsram: 90 dagar och 180 dagar efter index ED-besöket

Mätt i enkät som genomförts av deltagaren med hjälp av Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS) för patienter ≥14 år och Stirling Children's Wellbeing Scale (SCWBS) för patienter <14 år.

För WEMWBS poängsätts varje objekt inom ett intervall från 1 till 5. Den totala poängen blir mellan 14 och 70, med lägre poäng som indikerar dåligt välbefinnande och högre poäng indikerar större välbefinnande. Mycket lågt välbefinnande definieras som en poäng på ≤ 45. En avsevärd minskning av välbefinnandet definieras som en minskning med 5 eller fler poäng.

För SCWBS poängsätts varje objekt på ett intervall från 1 till 5. Den resulterande totalpoängen kommer att vara mellan 12 och 60, med lägre poäng som indikerar dåligt välbefinnande och högre poäng indikerar större välbefinnande. Mycket lågt välbefinnande definieras som ett betyg på ≤ 30. En avsevärd minskning av välbefinnandet definieras som en minskning med 5 eller fler poäng.
90 dagar och 180 dagar efter index ED-besöket
Familjens funktion
Tidsram: 30 dagar efter index ED-besöket
Mätt i enkät som fyllts i av deltagaren med hjälp av Family Quality of Life Scale (FQOL). Skalan med 25 punkter använder ett 5-poängs betyg med ett maximalt betyg på 125, vilket indikerar högsta livskvalitet.
30 dagar efter index ED-besöket
Tillfredsställelse med akut psykisk hälsa och missbruk ED-vård
Tidsram: 72 timmar efter index ED-besöket
Mätt i enkät som fyllts i av deltagaren med hjälp av Service Satisfaction Scale 10 (SSS-10). Skalan består av 12 artiklar (förälderversion) eller 10 artiklar (ungdomsversion). Objekten poängsätts på en 5-gradig svarsskala med en total möjlig poäng på 60 (förälder) eller 50 (ungdom). Högre poäng tyder på högre tillfredsställelse.
72 timmar efter index ED-besöket
Andel barn/ungdomar som är intagna i barnpsykiatri (barn- och ungdomspsykiatri, mentalvårdsteam etc.)
Tidsram: Index ED-besök (dag 0)
Mäts med hjälp av data som samlats in i patientens elektroniska journal
Index ED-besök (dag 0)
Längden på ED-vistelse för utskrivna patienter med psykiska problem
Tidsram: Tillbringade timmar i ED, mätt vid index ED-besök (dag 0)
Mäts med hjälp av data som samlats in i patientens elektroniska journal. ED Vistelselängd definieras som tiden mellan patienttriage och utskrivning från akutmottagningen
Tillbringade timmar i ED, mätt vid index ED-besök (dag 0)
Andel återbesök inom 72 timmar och 30 dagar för psykisk hälsa och missbruksrubbningar
Tidsram: 72 timmar och 30 dagar efter index ED-besöket (dag 0)
Mäts med hjälp av data som samlats in i patientens elektroniska journal
72 timmar och 30 dagar efter index ED-besöket (dag 0)

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Död genom självmord inom 30 dagar efter index ED-besöket
Tidsram: 30 dagar efter index ED-besöket
Mäts med hjälp av rättsläkares data
30 dagar efter index ED-besöket

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Alberta

Samarbetspartners

University of Calgary

Utredare

  • Huvudutredare: Amanda Newton, PhD, University of Alberta

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 januari 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

20 juni 2022

Avslutad studie (Förväntat)

31 december 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 februari 2020

Första postat (Faktisk)

3 mars 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 september 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 september 2022

Senast verifierad

1 september 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • Pro00092862
  • REB19-0357 (Annan identifierare: University of Calgary)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

IPD-planbeskrivning

IPD kommer inte att delas med andra forskare.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Mentala störningar

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Austria

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera