脊柱疾病的针对性缺陷训练

由于炎症、缺血或创伤等原因导致的脊髓损伤后行走功能的损害是多种多样的。 根据脊髓病变的大小、位置和完整性，步态功能障碍通常是多因素的，由腿部肌肉无力、感觉障碍或痉挛引起。 脊髓损伤的人的运动功能可以通过训练得到改善。 然而，对于步态功能障碍的治疗没有循证指南，也没有针对这一庞大且异质的患者群体的步态训练的例外标准。 缺乏基于证据的指导和标准化阻碍了为脊髓损伤患者制定最佳培训计划，并且应用相当广泛和主观的临床判断来确定患者护理。 三维 (3D) 全身运动分析等客观定量技术能够在单个患者水平上识别步态功能障碍的最相关决定因素，但尚未作为诊断工具来指导这一异质患者群体的物理治疗。 该项目的目标是通过应用基于缺陷导向的步态训练方法，进一步推进当前的临床运动训练策略，该方法基于从慢性、轻度至中度脊髓步态障碍患者的 3D 步态分析中收集的特定主题、客观步态特征。炎症（多发性硬化症，MS）或创伤性或缺血性脊髓损伤（SCI；运动不完全）引起的损伤。 在平行组临床试验中，步态受损受试者将通过详细的运动学 3D 步态分析来表征，并根据其个人缺陷进行训练或接受为期六周的非特异性标准步行治疗。 据推测，对于脊髓损伤患者来说，个体化的、以缺陷为导向的训练在改善步行功能方面比纯粹与任务相关的流动训练更有效。 该项目可以通过将现代步态评估技术转移和实施到临床神经康复中，并走向个体化、为患者量身定制的运动训练计划，为脊髓损伤受试者更有效的训练方法铺平道路。