Underskottsspecifik träning i ryggradssjukdomar

Nedsättningar av gångfunktionen efter ryggmärgsskada på grund av till exempel inflammation, ischemi eller trauma är exceptionellt mångsidig. Beroende på ryggmärgsskadans storlek, placering och fullständighet är gångdysfunktion ofta multifaktoriell, till följd av svaghet i benmusklerna, sensoriska försämringar eller spasticitet. Rörelsefunktionen hos människor med ryggmärgsskada kan förbättras genom träning. Det finns dock inga evidensbaserade riktlinjer för behandling av gångdysfunktioner och inga undantagna standarder för gångträning hos denna stora och heterogena patientgrupp. Brist på evidensbaserad vägledning och standardisering förhindrar utvecklingen av optimala träningsprogram för patienter med ryggmärgsskada och ett ganska brett och subjektivt kliniskt omdöme tillämpas för att fastställa patientvården. Objektiva och kvantitativa tekniker som tredimensionell (3D) helkroppsrörelseanalys som kan identifiera de mest relevanta determinanterna för gångdysfunktion på singelpatientnivå har ännu inte implementerats som diagnostiskt verktyg för att vägleda sjukgymnastik i denna heterogena grupp patienter . Målet med detta projekt är att ytterligare föra fram nuvarande kliniska rörelseträningsstrategier genom att tillämpa en deficitorienterad gångträningsmetod baserad på ämnesspecifika, objektiva gångprofiler hämtade från 3D-gångsanalys hos kroniska, lätt till måttligt gångstörda personer med ryggmärg skada på grund av inflammation (vid multipel skleros, MS) eller med traumatisk eller ischemisk ryggmärgsskada (SCI; motorisk ofullständig). Inom en klinisk prövning i parallellgrupp kommer försökspersoner med funktionsnedsättning att kännetecknas av detaljerad kinematisk 3D-gångsanalys och antingen tränas enligt deras individuella brister eller behandlas med icke-specifik, standardgångsterapi under sex veckor. Det antas att individuellt anpassad, underskottsinriktad träning är överlägsen när det gäller att förbättra gångfunktionen än rent uppgiftsrelaterad, ambulerande träning hos patienter med ryggmärgsskada. Detta projekt kan bana väg för effektivare träningsmetoder för personer med ryggmärgsskada genom att överföra och implementera moderna gångbedömningstekniker till klinisk neurorehabilitering och för att gå mot individuella, patientanpassade rörelseträningsprogram.