成人智障家长正念课程研究

大量研究表明，养育智障儿童会对主要照顾者的心理和身体健康产生负面影响。 IDs 和父母心理压力之间的相同相关性存在于患有 IDs 的成年人的父母中，从童年到成年的过渡对家庭的心理健康特别不利。 ID 儿童的照顾者经常报告父母压力水平增加，这一特征在某些类别的 ID 中被放大，例如自闭症谱系障碍。 重要的是，这种特别苛刻的关系的影响不仅限于影响照顾者的健康；它们还会影响照顾者对有问题的儿童行为做出反应的能力，并导致经济困难。

就智障人士 (PWID) 的心理困扰而言，最常见的表现形式是具有挑战性的行为，PWID 可以使用这种行为来表达他们的困扰。 本研究感兴趣的是，在这些家庭中观察到的复杂而持久的困难模式不能纯粹由照顾者的心理困扰来解释，也不仅仅源于具有挑战性的行为。 相反，有人提出父母压力与孩子的挑战行为之间的关系是双向的，并且是自我强化的，因为父母压力可以增加挑战行为，就像挑战行为可以诱发压力和其他形式的心理困扰一样. 在有孩子的家庭以及有身份证的成年人的家庭中都观察到了这种模式。

鉴于挑战性行为、父母压力及其相互依赖性之间的联系，最近人们开始关注采用明确旨在减轻压力的治疗方式，第三波认知行为疗法 (CBT) 处于此类审查的前沿。 在第三波 CBT 中，基于正念的干预 (MBI) 已被采用，取得了特别有希望的结果，使它们成为名副其实的候选者，可以作为对相当大一部分人口的有效干预。

MBI改编

应该注意的是，从上述普遍性中获得的适用范围扩大可能会限制 MBI 研究基础的范围和清晰度。 具体而言，正如最近一项关于 MBIs 对残疾儿童父母的疗效的评论所观察到的那样，从 Jon Kabat-Zinn 和他的团队设计的经典项目到混合式将 MBI 与其他疗法（例如 DBT 或 ACT）相结合的干预措施。 如此丰富的变化可能会限制各种 MBI 相互比较的精确度，并且阻碍了对准确分析哪些正念因素有助于自我报告的心理压力减少的明确分析。 与此同时，正在努力提炼正念干预应基于的基本标准。

MBIs 也可以根据它们的结构进行调整，而不仅仅是通过它们所包含的干预方式。 缩短版的 MBI 已经被设计出来并进行了测试，并取得了积极的结果，其心理结果的效果大小与经典长度的节目中的效果相当。 缩短的 MBI 可以在更少的会话中涵盖与更长的 MBI 相同的内容；或者他们可能只是减少他们涵盖的内容，并在更少的会话中提供这些内容。 在这两种情况下，文献表明心理结果与课程长度之间没有显着相关性，表明缩短版本的 MBI 可能会在项目结束时在临床和非临床人群中实现相同的心理结果。

目前，还没有关于哪种干预最适合 PWIDs 的父母，特别是在患有 IDs 的成年人领域内最有效的研究。 据作者所知，迄今为止只有一项研究探讨了专门针对残疾成年人父母的短期 MBI 的有效性。 然而，应该指出的是，该研究主要评估了诊断为自闭症谱系障碍 (ASD) 的成年人的父母。 这限制了研究对 ASD 人群的普遍适用性，ASD 人群只代表了一部分具有 ID 的人群。 此外，该研究的作者承认，由于孩子的需求所决定的时间限制，患有 ID 的成年子女的父母常常发现很难投入 MBI 课程，并建议试用更短的 MBI，无需研究迄今为止，已经评估了与此处提议的一样简短的 MBI。 最后，尽管对 MBI 的短期影响进行了广泛的研究，但迄今为止还没有研究充分强调 MBI 课程的长期影响。 加深我们对 MBI 是否会随着时间的推移保持其效果的理解，可以在临床应用方面带来实质性的改进。

基于以下前提：

1. 缩短版本的 MBI 已成功地在可比人群中产生心理变化；和
2. 与残疾儿童有关的理论模型表明，父母的压力对照料者-后代二元组产生负面影响；

据推测，为期 4 周的 MBI 课程将在该人群中取得积极的心理结果。