Cours d'étude de la pleine conscience pour les parents d'adultes ayant une déficience intellectuelle

Une multitude d'études ont établi que la parentalité d'un enfant ayant une déficience intellectuelle (DI) peut avoir une influence négative sur le bien-être psychologique et physique des principaux soignants. La même corrélation entre DI et détresse psychologique parentale existe chez les parents d'adultes porteurs de DI, le passage de l'enfance à l'âge adulte étant particulièrement préjudiciable au bien-être psychologique de la famille. Les personnes qui s'occupent d'enfants avec des ID signalent souvent des niveaux accrus de stress parental, une caractéristique qui est amplifiée dans certaines catégories d'ID, comme dans les troubles du spectre autistique. Il est important de noter que les effets de cette relation particulièrement exigeante ne se limitent pas à un impact sur le seul bien-être des soignants ; ils peuvent également affecter la capacité des aidants à répondre au comportement problématique de l'enfant et entraîner des difficultés financières.

En termes de détresse psychologique de la part des personnes handicapées mentales (PWID), celle-ci est le plus souvent observée sous la forme d'un comportement de défi, qui peut être utilisé par les PWID pour communiquer leur détresse. D'intérêt pour la présente étude, le schéma complexe et durable des difficultés observées au sein de ces familles ne peut pas être expliqué uniquement par la détresse psychologique des soignants, ni ne découle uniquement d'un comportement difficile. Au lieu de cela, il a été proposé que la relation entre le stress parental et le comportement difficile de l'enfant est bidirectionnelle et auto-renforcée, en ce sens que le stress parental peut augmenter le comportement difficile, tout comme un comportement difficile peut induire du stress et d'autres formes de détresse psychologique. . Cette tendance a été observée dans les familles avec enfants, ainsi que dans les familles avec des adultes munis d'une pièce d'identité.

Compte tenu du lien entre les comportements difficiles, le stress parental et leur nature interdépendante, l'accent a récemment été mis sur l'utilisation de modalités thérapeutiques visant explicitement à réduire le stress, les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) de troisième vague étant au premier plan de cet examen. Parmi les TCC de troisième vague, les interventions basées sur la pleine conscience (MBI) ont été utilisées avec des résultats particulièrement prometteurs, ce qui en fait de véritables candidats en tant qu'interventions efficaces pour ce qui est un segment important de la population.

Adaptations MBI

Il convient de noter que la gamme accrue d'applicabilité dérivée de ladite universalité peut limiter la portée et la clarté de la base de recherche des MBI. Plus précisément, comme observé dans une revue récente sur l'efficacité des MBI chez les parents d'enfants handicapés, une pléthore d'interventions et d'adaptations différentes des MBI sont continuellement développées, des programmes classiques conçus par Jon Kabat-Zinn et son équipe, aux programmes hybrides. interventions qui combinent les MBI avec d'autres thérapies, telles que la DBT ou l'ACT. Une telle abondance de variation peut limiter la précision avec laquelle les divers MBI sont comparables les uns aux autres et frustre la recherche d'une analyse précise des facteurs de pleine conscience qui contribuent précisément aux diminutions autodéclarées de la détresse psychologique. En parallèle, des efforts sont faits pour distiller les critères essentiels sur lesquels une intervention de pleine conscience devrait se baser.

Les MBI peuvent également être adaptés en fonction de leur structure, et pas seulement par la modalité d'intervention qu'ils incorporent. Des versions raccourcies des MBI ont été conçues et testées avec des résultats positifs, avec des tailles d'effet pour les résultats psychologiques comparables à celles trouvées dans les programmes de durée classique. Les MBI raccourcis peuvent couvrir le même contenu que leurs homologues plus longs, en moins de sessions ; ou ils peuvent simplement réduire le contenu qu'ils couvrent et le fournir en moins de sessions. Dans les deux cas, la littérature suggère qu'il n'y a pas de corrélation significative entre les résultats psychologiques et la durée du cours, ce qui indique que les versions abrégées des MBI peuvent atteindre les mêmes résultats psychologiques à la fin du programme, dans les populations cliniques et non cliniques.

À l'heure actuelle, aucune recherche solide n'existe sur l'intervention qui fonctionne le mieux pour les parents de PWID, en particulier dans le domaine des adultes avec ID. À la connaissance de l'auteur, une seule étude a jusqu'à présent exploré l'efficacité d'un court MBI destiné spécifiquement aux parents d'adultes handicapés. Il convient de noter, cependant, que l'étude a principalement évalué les parents d'adultes ayant un diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA). Cela limite la généralisabilité de l'étude à la population TSA, qui ne représente qu'une partie de la population avec des ID. De plus, les auteurs de l'étude reconnaissent que les parents d'enfants adultes avec des ID ont souvent du mal à s'engager dans un cours de MBI en raison des contraintes de temps dictées par les besoins de leurs enfants, et recommandent l'essai de MBI encore plus courts, sans études. à ce jour ayant évalué un MBI aussi bref que celui proposé ici. Enfin, bien qu'il y ait des recherches approfondies sur les effets à court terme des MBI, aucune étude à ce jour ne s'est concentrée avec suffisamment d'emphase sur les effets à plus long terme du cours MBI. Faire progresser notre compréhension de la conservation de l'effet des MBI dans le temps peut conduire à des améliorations substantielles en termes d'applications cliniques.

Basé sur les prémisses que:

1. des versions abrégées des MBI ont réussi à générer des changements psychologiques dans des populations comparables ; et
2. les modèles théoriques relatifs aux enfants handicapés suggèrent que le stress parental influence négativement la dyade soignant-progéniture ;

on suppose qu'un cours MBI de 4 semaines produira des résultats psychologiques positifs dans cette population.