Mindfulness-kurssi kehitysvammaisten aikuisten vanhemmille

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että kehitysvammaisen lapsen vanhemmuus voi vaikuttaa negatiivisesti ensisijaisten omaishoitajien psyykkiseen ja fyysiseen hyvinvointiin. Sama korrelaatio henkilöllisyystodistusten ja vanhempien psykologisen ahdistuksen välillä on henkilöllisyystodistusten omaavien aikuisten vanhemmilla, ja siirtyminen lapsuudesta aikuisuuteen on erityisen haitallista perheen psyykkiselle hyvinvoinnille. Lasten, joilla on henkilöllisyystodistus, omaishoitajat raportoivat usein lisääntyneestä vanhempien stressitasosta, mikä voimistuu joissakin henkilöllisyystodistusluokissa, kuten autismikirjon häiriössä. Tärkeää on, että tämän erityisen vaativan suhteen vaikutukset eivät rajoitu pelkästään omaishoitajien hyvinvointiin; ne voivat myös vaikuttaa hoitajien kykyyn reagoida ongelmalliseen lapsen käyttäytymiseen ja johtaa taloudellisiin vaikeuksiin.

Kehitysvammaisten (PWID) aiheuttaman psykologisen ahdistuksen osalta tämä havaitaan useimmiten haastavana käyttäytymisenä, jota PWID:t voivat käyttää kommunikoidakseen ahdistuksestaan. Tämän tutkimuksen kannalta kiinnostava on, että näissä perheissä havaittua monimutkaista ja kestävää vaikeusmallia ei voida selittää pelkästään hoitajien psykologisella ahdistuksella, eikä se johdu pelkästään haastavasta käytöksestä. Sen sijaan on ehdotettu, että vanhempien stressin ja lapsen haastavan käytöksen välinen suhde on kaksisuuntainen ja itseään vahvistava, koska vanhempien stressi voi lisätä haastavaa käyttäytymistä, aivan kuten haastava käytös voi aiheuttaa stressiä ja muita psykologisen ahdistuksen muotoja. . Tämä malli on havaittu lapsiperheissä sekä perheissä, joissa on aikuisia henkilöllisyystodistuksella.

Ottaen huomioon haastavan käytöksen, vanhempien stressin ja niiden keskinäisen riippuvuuden välisen yhteyden, viime aikoina on keskitytty käyttämään terapeuttisia menetelmiä, jotka on nimenomaisesti tarkoitettu vähentämään stressiä, ja kolmannen aallon kognitiiviset käyttäytymisterapiat (CBT) ovat tällaisen tarkastelun eturintamassa. Kolmannen aallon CBT-menetelmistä mindfulness-pohjaisia ​​interventioita (MBI) on käytetty erityisen lupaavilla tuloksilla, mikä tekee niistä todellisia ehdokkaita tehokkaiksi interventioksi suurelle osalle väestöstä.

MBI-sovitukset

On huomattava, että mainitusta universaalisuudesta johtuva lisääntynyt sovellettavuus voi rajoittaa MBI-tutkimuspohjan laajuutta ja selkeyttä. Erityisesti, kuten äskettäisessä katsauksessa MBI:n tehokkuudesta vammaisten lasten vanhemmissa havaittiin, jatkuvasti kehitetään lukuisia erilaisia ​​interventioita ja MBI-sopeutuksia Jon Kabat-Zinnin ja hänen tiiminsä suunnittelemista klassisista ohjelmista hybrideihin. interventioita, jotka yhdistävät MBI:t muihin hoitoihin, kuten DBT tai ACT. Tällainen vaihtelujen runsaus voi rajoittaa tarkkuutta, jolla eri MBI:t ovat vertailukelpoisia keskenään, ja turhauttaa etsinnän tarkkaan analyysiin siitä, mitkä mindfulness-tekijät vaikuttavat itse ilmoittamiin psykologisen ahdistuksen vähenemiseen. Samanaikaisesti pyritään selvittämään tärkeimmät kriteerit, joihin mindfulness-intervention tulisi perustua.

Markkinapohjaisia ​​ohjauskeinoja voidaan myös mukauttaa suhteessa niiden rakenteeseen, ei vain niihin sisältyvien interventiomenetelmien mukaan. MBI-ohjelmien lyhennetyt versiot on suunniteltu ja testattu positiivisin tuloksin, ja psykologisten tulosten vaikutuskoot ovat verrattavissa klassisen pituisten ohjelmien tehosteisiin. Lyhennetyt MBI:t voivat kattaa saman sisällön kuin pidemmät vastineensa pienemmällä istunnolla. tai he voivat yksinkertaisesti vähentää kattamaa sisältöä ja tarjota sen harvemmilla istunnoilla. Molemmissa tapauksissa kirjallisuus viittaa siihen, että psykologisten tulosten ja kurssin pituuden välillä ei ole merkittävää korrelaatiota, mikä osoittaa, että MBI:n lyhennetyt versiot voivat saavuttaa samat psykologiset tulokset ohjelman loppuun mennessä sekä kliinisissä että ei-kliinisissä populaatioissa.

Tällä hetkellä ei ole olemassa vankkaa tutkimusta siitä, mikä interventio toimii parhaiten PWID-sairaiden vanhemmille, etenkään henkilöllisyyden omaavien aikuisten alueella. Kirjoittajan tietojen mukaan vain yhdessä tutkimuksessa on tähän mennessä selvitetty erityisesti vammaisten aikuisten vanhemmille suunnatun lyhyen MBI:n tehokkuutta. On kuitenkin huomattava, että tutkimuksessa arvioitiin ensisijaisesti sellaisten aikuisten vanhempia, joilla oli autismispektrihäiriön (ASD) diagnoosi. Tämä rajoittaa tutkimuksen yleistettävyyden ASD-populaatioon, joka edustaa vain osaa populaatiosta, jolla on ID. Lisäksi tutkimuksen tekijät myöntävät, että aikuisten, henkilöllisyystodistusten omaavien lasten vanhempien on usein vaikea sitoutua MBI-kurssiin lastensa tarpeiden sanelemien aikarajoitusten vuoksi, ja suosittelevat vielä lyhyempien MBI-menetelmien kokeilua ilman tutkimuksia. on tähän mennessä arvioinut MBI:n yhtä lyhyen kuin tässä ehdotettu. Lopuksi, vaikka MBI:n lyhyemmän aikavälin vaikutuksia on tutkittu laajasti, mikään tähän mennessä tehty tutkimus ei ole keskittynyt riittävästi MBI-kurssin pidemmän aikavälin vaikutuksiin. Ymmärryksemme lisääminen siitä, säilyttävätkö MBI:t vaikutuksensa ajan myötä, voi johtaa merkittäviin parannuksiin kliinisissä sovelluksissa.

Perustuu lähtökohtiin, jotka:

1. MBI:n lyhennetyt versiot ovat onnistuneesti saaneet aikaan psykologisia muutoksia vastaavissa populaatioissa; ja
2. vammaisiin lapsiin liittyvät teoreettiset mallit viittaavat siihen, että vanhempien stressi vaikuttaa negatiivisesti omaishoitaja-jälkeläis-diadiin;

oletetaan, että 4 viikon MBI-kurssi saavuttaa myönteisiä psykologisia tuloksia tässä populaatiossa.