Estudo do Curso de Mindfulness para Pais de Adultos com Deficiência Intelectual

Uma infinidade de estudos estabeleceu que a paternidade de uma criança com deficiência intelectual (DIs) pode influenciar negativamente o bem-estar psicológico e físico dos cuidadores primários. A mesma correlação entre DIs e sofrimento psicológico parental existe nos pais de adultos com DIs, sendo a transição da infância para a idade adulta particularmente prejudicial para o bem-estar psicológico da família. Os cuidadores de crianças com DIs geralmente relatam níveis aumentados de estresse dos pais, uma característica que é amplificada em algumas categorias de IDs, como no transtorno do espectro autista. É importante ressaltar que os efeitos desse relacionamento especialmente exigente não se limitam apenas ao impacto do bem-estar dos cuidadores; eles também podem afetar a capacidade dos cuidadores de responder ao comportamento problemático da criança e resultar em dificuldades financeiras.

Em termos de sofrimento psicológico por parte de pessoas com deficiência intelectual (PWIDs), isso é mais frequentemente observado na forma de comportamento desafiador, que pode ser usado por PWIDs para comunicar seu sofrimento. De interesse para o presente estudo, o padrão complexo e duradouro de dificuldades observadas nessas famílias não pode ser explicado apenas pelo sofrimento psicológico dos cuidadores, nem decorre apenas do comportamento desafiador. Em vez disso, foi proposto que a relação entre o estresse dos pais e o comportamento desafiador da criança é bidirecional e auto-reforçada, pois o estresse dos pais pode aumentar o comportamento desafiador, assim como o comportamento desafiador pode induzir estresse e outras formas de sofrimento psicológico. . Esse padrão foi observado em famílias com crianças, bem como em famílias com adultos com DI.

Dada a ligação entre comportamento desafiador, estresse parental e sua natureza interdependente, recentemente houve um foco no emprego de modalidades terapêuticas que visam explicitamente reduzir o estresse, com terapias cognitivo-comportamentais (TCC) de terceira onda na vanguarda desse escrutínio. Entre as TCCs de terceira onda, as intervenções baseadas em mindfulness (MBIs) têm sido empregadas com resultados especialmente promissores, tornando-as verdadeiras candidatas a intervenções eficazes para um segmento considerável da população.

Adaptações MBI

Ressalte-se que o aumento da gama de aplicabilidade decorrente da referida universalidade pode limitar o alcance e a clareza da base de pesquisa dos MBIs. Especificamente, conforme observado em uma revisão recente sobre a eficácia de MBIs em pais de crianças com deficiência, uma infinidade de diferentes intervenções e adaptações de MBIs está sendo desenvolvida continuamente, desde os programas clássicos concebidos por Jon Kabat-Zinn e sua equipe, até híbridos intervenções que combinam MBIs com outras terapias, como DBT ou ACT. Tal abundância de variação pode limitar a precisão com que os vários MBIs são comparáveis ​​uns com os outros e frustra a busca por uma análise definitiva de precisamente quais fatores de atenção plena contribuem para as reduções auto-relatadas no sofrimento psicológico. Paralelamente, estão sendo feitos esforços para destilar os critérios essenciais nos quais uma intervenção de atenção plena deve se basear.

Os MBIs também podem ser adaptados em relação à sua estrutura, não apenas pela modalidade de intervenção que incorporam. Versões abreviadas de MBIs foram criadas e testadas com resultados positivos, com tamanhos de efeito para resultados psicológicos comparáveis ​​aos encontrados em programas de duração clássica. Os MBIs reduzidos podem cobrir o mesmo conteúdo que seus equivalentes mais longos, em menos sessões; ou podem simplesmente reduzir o conteúdo que cobrem e fornecê-lo em menos sessões. Em ambos os casos, a literatura sugere que não há correlação significativa entre os resultados psicológicos e a duração do curso, indicando que as versões abreviadas dos MBIs podem alcançar os mesmos resultados psicológicos ao final do programa, tanto em populações clínicas quanto não clínicas.

Atualmente, não existe nenhuma pesquisa robusta sobre qual intervenção funciona melhor para os pais de PWIDs, particularmente no domínio dos adultos com IDs. Até onde o autor sabe, apenas um estudo explorou até o momento a eficácia de um MBI curto voltado especificamente para pais de adultos com deficiência. Deve-se notar, no entanto, que o estudo avaliou principalmente pais de adultos com diagnóstico de transtorno do espectro autista (TEA). Isso limita a generalização do estudo para a população ASD, que representa apenas uma seção da população com IDs. Além disso, os autores do estudo reconhecem que os pais de filhos adultos com IDs geralmente acham difícil se comprometer com um curso de MBI devido às restrições de tempo ditadas pelas necessidades de seus filhos e recomendam o teste de MBIs ainda mais curtos, sem estudos até o momento tendo avaliado um MBI tão breve quanto o aqui proposto. Finalmente, apesar de haver uma extensa pesquisa sobre os efeitos de curto prazo dos MBIs, nenhum estudo até o momento se concentrou com ênfase suficiente nos efeitos de longo prazo do curso de MBI. Avançar nossa compreensão sobre se os MBIs mantêm seu efeito ao longo do tempo pode levar a melhorias substanciais em termos de aplicações clínicas.

Partindo das premissas que:

1. versões abreviadas de MBIs geraram mudanças psicológicas com sucesso em populações comparáveis; e
2. modelos teóricos relativos a crianças com deficiência sugerem que o estresse parental influencia negativamente a díade cuidador-filho;

a hipótese é que um curso de MBI de 4 semanas alcançará resultados psicológicos positivos nessa população.