Kurz studia všímavosti pro rodiče dospělých s mentálním postižením

Mnoho studií prokázalo, že rodičovství dítěte s mentálním postižením (ID) může negativně ovlivnit psychickou a fyzickou pohodu primárních pečovatelů. Stejná korelace mezi ID a psychickým stresem rodičů existuje u rodičů dospělých s ID, přičemž přechod z dětství do dospělosti je zvláště škodlivý pro psychickou pohodu rodiny. Pečovatelé o děti s ID často uvádějí zvýšenou úroveň rodičovského stresu, což je rys, který je zesílen u některých kategorií ID, například u poruchy autistického spektra. Důležité je, že účinky tohoto obzvláště náročného vztahu se neomezují pouze na samotný dopad na pohodu pečujících; mohou také ovlivnit schopnost pečovatelů reagovat na problematické chování dítěte a vést k finančním potížím.

Z hlediska psychické tísně ze strany osob s mentálním postižením (PWID) je to nejčastěji pozorováno ve formě vyzývavého chování, které mohou OZP využít ke sdělení svého trápení. Pro tuto studii je zajímavé, že složitý a trvalý vzorec obtíží pozorovaný v těchto rodinách nelze vysvětlit čistě psychologickým utrpením pečovatelů, ani nepochází ze samotného náročného chování. Místo toho bylo navrženo, že vztah mezi rodičovským stresem a náročným chováním dítěte je obousměrný a sebeposilující, protože rodičovský stres může zvýšit náročné chování, stejně jako náročné chování může vyvolat stres a další formy psychického utrpení. . Tento vzorec byl pozorován v rodinách s dětmi i v rodinách s dospělými s ID.

Vzhledem ke spojitosti mezi náročným chováním, rodičovským stresem a jejich vzájemnou závislostí se v poslední době zaměřilo na využívání terapeutických modalit, které jsou výslovně zaměřeny na snížení stresu, přičemž v popředí takového zkoumání jsou kognitivně behaviorální terapie třetí vlny (CBT). Mezi CBT třetí vlny byly intervence založené na všímavosti (MBI) použity se zvláště slibnými výsledky, díky čemuž se staly skutečnými kandidáty na účinné intervence pro značnou část populace.

MBI adaptace

Je třeba poznamenat, že zvýšený rozsah použitelnosti odvozený z uvedené univerzálnosti může omezit rozsah a jasnost výzkumné základny MBI. Konkrétně, jak bylo pozorováno v nedávném přehledu o účinnosti MBI u rodičů dětí se zdravotním postižením, neustále se vyvíjí množství různých intervencí a adaptací MBI, od klasických programů navržených Jonem Kabat-Zinnem a jeho týmem až po hybridní programy. intervence, které kombinují MBI s jinými terapiemi, jako je DBT nebo ACT. Taková hojnost variací může omezovat přesnost, s jakou jsou různé MBI vzájemně srovnatelné, a maří hledání definitivní analýzy toho, které přesně faktory všímavosti přispívají k úbytku psychického stresu, který sám uvádí. Paralelně se vyvíjejí snahy o stanovení základních kritérií, na kterých by měla být intervence všímavosti založena.

MBI mohou být také přizpůsobeny ve vztahu k jejich struktuře, nikoli pouze intervenční modalitou, kterou zahrnují. Zkrácené verze MBI byly navrženy a testovány s pozitivními výsledky, s velikostí účinku pro psychologické výsledky srovnatelné s těmi, které se nacházejí v programech klasické délky. Zkrácené MBI mohou pokrýt stejný obsah jako jejich delší protějšky v rámci menšího počtu relací; nebo mohou jednoduše zredukovat obsah, který pokrývají, a poskytnout jej během menšího počtu relací. V obou případech literatura naznačuje, že neexistuje žádná významná korelace mezi psychologickými výsledky a délkou kurzu, což naznačuje, že zkrácené verze MBI mohou do konce programu dosáhnout stejných psychologických výsledků v klinické i neklinické populaci.

V současné době neexistuje žádný robustní výzkum o tom, jaká intervence funguje nejlépe pro rodiče s PWID, zejména v oblasti dospělých s ID. Pokud je autorovi známo, pouze jedna studie dosud zkoumala účinnost krátkého MBI zaměřeného konkrétně na rodiče dospělých s postižením. Nutno však podotknout, že studie primárně hodnotila rodiče dospělých s diagnózou poruchy autistického spektra (ASD). To omezuje zobecnitelnost studie na populaci ASD, která představuje pouze část populace s ID. Autoři studie navíc uznávají, že pro rodiče dospělých dětí s ID je často obtížné zavázat se ke kurzu MBI kvůli časovému omezení diktovanému potřebami jejich dětí, a doporučují vyzkoušet ještě kratší MBI bez studií. do dnešního dne vyhodnotila MBI tak stručnou, jako je zde navrhovaná. A konečně, přestože existuje rozsáhlý výzkum krátkodobých účinků MBI, žádná studie se dosud nezaměřila s dostatečným důrazem na dlouhodobé účinky kurzu MBI. Rozšíření našeho chápání toho, zda si MBI udrží svůj účinek v průběhu času, může vést k podstatným zlepšením, pokud jde o klinické aplikace.

Na základě prostor, které:

1. zkrácené verze MBI úspěšně vyvolaly psychologickou změnu ve srovnatelných populacích; a
2. teoretické modely vztahující se k dětem s postižením naznačují, že rodičovský stres negativně ovlivňuje diádu pečovatel-potomek;

předpokládá se, že 4týdenní kurz MBI dosáhne u této populace pozitivních psychologických výsledků.