Mindfulness-tanfolyam értelmi fogyatékos felnőttek szüleinek

Számos tanulmány kimutatta, hogy az értelmi fogyatékossággal élő gyermekek nevelése negatívan befolyásolhatja az elsődleges gondozók pszichológiai és fizikai jólétét. Ugyanez a korreláció van az igazolványok és a szülői pszichés szorongás között az igazolvánnyal rendelkező felnőttek szüleinél, és a gyermekkorból a felnőttkorba való átmenet különösen káros a család pszichológiai jólétére. Az igazolványokkal rendelkező gyermekek gondozói gyakran számolnak be a szülői stressz megnövekedett szintjéről, amely jellemző az igazolványok egyes kategóriáiban, például az autizmus spektrumzavarban felerősödik. Fontos, hogy ennek a különösen megerőltető kapcsolatnak a hatásai nem korlátozódnak csupán a gondozók jólétére; befolyásolhatják a gondozók azon képességét is, hogy reagáljanak a problémás gyermeki magatartásra, és anyagi nehézségekhez vezethetnek.

Az értelmi fogyatékosok (PWID) által okozott pszichés szorongás tekintetében ez leggyakrabban kihívást jelentő viselkedés formájában figyelhető meg, amelyet a PWID-ek felhasználhatnak szorongásaik közlésére. A jelen tanulmány szempontjából érdekes, hogy az ezekben a családokban megfigyelt nehézségek összetett és tartós mintázata nem magyarázható pusztán a gondozók pszichés szorongásával, és nem is pusztán a kihívást jelentő viselkedésből. Ehelyett azt javasolták, hogy a szülői stressz és a gyermek kihívásokkal teli viselkedése közötti kapcsolat kétirányú és önerősítő, mivel a szülői stressz fokozhatja a kihívást jelentő viselkedést, ahogyan a kihívást jelentő viselkedés stresszt és a pszichés szorongás egyéb formáit is kiválthatja. . Ezt a mintát a gyermekes családoknál, valamint a személyi igazolvánnyal rendelkező felnőttekkel rendelkező családoknál figyelték meg.

Tekintettel a kihívást jelentő viselkedés, a szülői stressz és ezek kölcsönösen függő természete közötti kapcsolatra, a közelmúltban olyan terápiás módszerek alkalmazására helyezték a hangsúlyt, amelyek kifejezetten a stressz csökkentését célozzák, és a harmadik hullámú kognitív viselkedésterápiák (CBT) állnak az ilyen vizsgálat élén. A harmadik hullámú CBT-k közül a mindfulness-based intervenciókat (MBI) alkalmazták különösen ígéretes eredménnyel, így a népesség egy jelentős része számára hatékony beavatkozások valódi jelöltek.

MBI adaptációk

Meg kell jegyezni, hogy az említett univerzalitásból származó megnövekedett alkalmazhatóság korlátozhatja az MBI-k kutatási bázisának hatókörét és egyértelműségét. Pontosabban, amint azt az MBI-k fogyatékkal élő gyermekek szüleinél való hatékonyságáról szóló közelmúltbeli áttekintésben megfigyelték, az MBI-k különféle beavatkozásainak és adaptációinak tömkelegét fejlesztik folyamatosan, a Jon Kabat-Zinn és csapata által kidolgozott klasszikus programoktól a hibridekig. olyan beavatkozások, amelyek kombinálják az MBI-t más terápiákkal, például DBT-vel vagy ACT-vel. A változatosság ilyen bősége korlátozhatja azt a pontosságot, amellyel a különböző MBI-k összehasonlíthatók egymással, és meghiúsítja annak határozott elemzését, hogy pontosan mely éberségi tényezők járulnak hozzá a pszichológiai szorongás önbeszámoló csökkenéséhez. Ezzel párhuzamosan törekednek arra, hogy meghatározzák azokat a lényeges kritériumokat, amelyeken az éber beavatkozásnak alapulnia kell.

Az MBI-k szerkezetükhöz képest is adaptálhatók, nem csak az általuk beépített beavatkozási mód szerint. Az MBI-k rövidített változatait kidolgozták és pozitív eredménnyel tesztelték, a pszichológiai eredményekhez hasonló hatásmérettel, mint a klasszikus hosszúságú programokban. A rövidített MBI-k ugyanazt a tartalmat fedhetik le, mint hosszabb társaik, kevesebb munkameneten belül; vagy egyszerűen csökkenthetik az általuk lefedett tartalmat, és ezt kevesebb munkameneten belül biztosítják. A szakirodalom mindkét esetben azt sugallja, hogy nincs szignifikáns korreláció a pszichológiai eredmények és a tanfolyam hossza között, ami azt jelzi, hogy az MBI-k rövidített változatai ugyanazokat a pszichológiai eredményeket érhetik el a program végére, mind klinikai, mind nem klinikai populációban.

Jelenleg nem létezik átfogó kutatás arról, hogy melyik beavatkozás a legmegfelelőbb a PWID-s szülők számára, különösen az azonosítóval rendelkező felnőttek körében. A szerző tudomása szerint ez idáig mindössze egyetlen tanulmány vizsgálta egy rövid MBI hatékonyságát, amely kifejezetten a fogyatékkal élő felnőttek szüleit célozza meg. Meg kell azonban jegyezni, hogy a tanulmány elsősorban az autizmus spektrum zavarral (ASD) diagnosztizált felnőttek szüleit értékelte. Ez korlátozza a tanulmány általánosíthatóságát az ASD-populációra, amely az azonosítókkal rendelkező populációnak csak egy részét képviseli. A tanulmány készítői emellett elismerik, hogy a felnőtt, személyi igazolvánnyal rendelkező gyermekek szülei gyakran nehezen tudnak elköteleződni egy MBI-tanfolyam mellett a gyermekeik szükségletei által diktált időkorlátok miatt, és javasolják még rövidebb MBI-k kipróbálását, tanulmányok hiányában. a mai napig olyan rövid MBI-t értékelt, mint az itt javasolt. Végül, annak ellenére, hogy kiterjedt kutatás folyik az MBI-k rövid távú hatásairól, a mai napig egyetlen tanulmány sem összpontosított kellő hangsúlyt az MBI-tanfolyam hosszabb távú hatásaira. Ha jobban megértjük, hogy az MBI-k megőrzik-e hatásukat az idő múlásával, az jelentős javulást eredményezhet a klinikai alkalmazások terén.

Azon a feltételezéseken alapul, hogy:

1. az MBI-k rövidített változatai sikeresen generáltak pszichológiai változást hasonló populációkban; és
2. a fogyatékos gyermekekre vonatkozó elméleti modellek azt sugallják, hogy a szülői stressz negatívan befolyásolja a gondozó-utód diádot;

feltételezhető, hogy egy 4 hetes MBI-tanfolyam pozitív pszichológiai eredményeket fog elérni ebben a populációban.