성인지적장애인 부모를 위한 마음챙김 과정 연구

지적 장애(ID)가 있는 아동을 양육하는 것이 주 양육자의 심리적, 신체적 웰빙에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 많은 연구 결과가 있습니다. 지적장애와 부모의 심리적 고통 사이에는 동일한 상관관계가 지적장애가 있는 성인의 부모에게 존재하며, 아동기에서 성인기로의 전환은 특히 가족의 심리적 안녕에 해롭습니다. 지적장애 아동의 보호자는 종종 부모의 스트레스 수준이 증가했다고 보고하며, 이는 자폐 스펙트럼 장애와 같은 일부 지적장애 범주에서 증폭되는 특징입니다. 중요한 것은 이 특히 까다로운 관계의 영향이 간병인의 웰빙에만 영향을 미치는 것에 국한되지 않는다는 것입니다. 또한 문제가 있는 아동 행동에 대응하는 보호자의 능력에 영향을 미치고 재정적 어려움을 초래할 수 있습니다.

지적 장애가 있는 사람들(PWID)의 심리적 고통 측면에서 이것은 PWID가 자신의 고통을 전달하는 데 사용할 수 있는 도전적인 행동의 형태로 가장 자주 관찰됩니다. 본 연구에서 흥미롭게도, 이러한 가족 내에서 관찰되는 복잡하고 지속적인 어려움 패턴은 간병인의 심리적 고통만으로는 설명할 수 없으며 도전적인 행동만으로는 발생하지 않습니다. 대신 부모의 스트레스가 도전적인 행동을 증가시킬 수 있고 도전적인 행동이 스트레스와 다른 형태의 심리적 고통을 유발할 수 있다는 점에서 부모의 스트레스와 자녀의 도전적인 행동 사이의 관계는 양방향이며 자기 강화적이라고 제안되었습니다. . 이 패턴은 자녀가 있는 가족과 ID가 있는 성인이 있는 가족에서 관찰되었습니다.

도전적인 행동, 부모의 스트레스 및 이들의 상호의존적 특성 사이의 연관성을 감안할 때, 최근 이러한 조사의 최전선에 있는 제3세대 인지 행동 요법(CBT)과 함께 스트레스 감소를 명시적으로 목표로 하는 치료 양식을 사용하는 데 초점이 맞춰졌습니다. 제3세대 CBT 중에서 마음챙김 기반 개입(MBI)은 특히 유망한 결과로 채택되어 인구의 상당 부분에 대한 효과적인 개입으로서 진정한 후보가 되었습니다.

MBI 적응

상기 보편성에서 파생된 적용 가능성의 증가된 범위는 MBI 연구 기반의 범위와 명확성을 제한할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 특히, 장애 아동의 부모에 대한 MBI의 효능에 대한 최근 검토에서 관찰된 바와 같이, Jon Kabat-Zinn과 그의 팀이 고안한 고전 프로그램에서 하이브리드에 이르기까지 MBI의 다양한 중재 및 적응이 지속적으로 개발되고 있습니다. MBI를 DBT 또는 ACT와 같은 다른 치료법과 결합하는 개입. 그러한 풍부한 변이는 다양한 MBI가 서로 비교되는 정확도를 제한할 수 있으며, 어떤 마음챙김 요인이 심리적 고통의 자가 보고 감소에 기여하는지에 대한 명확한 분석을 찾는 것을 좌절시킵니다. 동시에 마음챙김 개입이 기반으로 삼아야 할 필수 기준을 추출하기 위한 노력이 이루어지고 있습니다.

MBI는 통합된 개입 양식뿐만 아니라 구조와 관련하여 조정될 수도 있습니다. 단축된 버전의 MBI가 고안되고 긍정적인 결과로 테스트되었으며, 심리적 결과에 대한 효과 크기는 고전적인 길이의 프로그램에서 발견되는 것과 비슷합니다. 단축된 MBI는 더 적은 세션 내에서 더 긴 MBI와 동일한 콘텐츠를 다룰 수 있습니다. 또는 단순히 다루는 콘텐츠를 줄이고 더 적은 세션 내에서 제공할 수 있습니다. 두 경우 모두 문헌은 심리적 결과와 과정 기간 사이에 유의미한 상관관계가 없다고 시사하며, 이는 MBI의 단축 버전이 프로그램이 끝날 때까지 임상 및 비임상 인구에서 동일한 심리적 결과를 달성할 수 있음을 나타냅니다.

현재, 특히 장애가 있는 성인의 영역 내에서 PWID의 부모에게 가장 적합한 개입이 무엇인지에 대한 강력한 연구는 없습니다. 저자가 아는 한, 장애가 있는 성인의 부모를 특별히 겨냥한 짧은 MBI의 효과를 조사한 연구는 지금까지 단 한 건뿐이었습니다. 그러나이 연구는 주로 자폐 스펙트럼 장애 (ASD) 진단을받은 성인의 부모를 평가했다는 점에 유의해야합니다. 이는 연구의 일반화 가능성을 ID가 있는 모집단의 일부를 나타내는 ASD 모집단으로 제한합니다. 또한 이 연구의 저자는 지적 장애가 있는 성인 자녀의 부모가 자녀의 필요에 따른 시간 제약으로 인해 MBI 과정에 참여하는 것이 종종 어렵다는 것을 인정하고 연구 없이 더 짧은 MBI를 시도할 것을 권장합니다. 지금까지 여기에 제안된 것만큼 간단한 MBI를 평가했습니다. 마지막으로, MBI의 단기 효과에 대한 광범위한 연구가 있었음에도 불구하고 현재까지 MBI 과정의 장기 효과를 충분히 강조한 연구는 없습니다. MBI가 시간이 지남에 따라 효과를 유지하는지 여부에 대한 이해를 높이면 임상 적용 측면에서 상당한 개선이 이루어질 수 있습니다.

다음과 같은 전제를 기반으로 합니다.

1. 단축된 버전의 MBI는 비슷한 인구 집단에서 성공적으로 심리적 변화를 일으켰습니다. 그리고
2. 장애 아동과 관련된 이론적 모델은 부모의 스트레스가 간병인-자녀의 dyad에 부정적인 영향을 미친다고 제안합니다.

4주간의 MBI 과정이 이 집단에서 긍정적인 심리적 결과를 얻을 것이라는 가설이 있습니다.