儿科人群竖脊肌平面阻滞后罗哌卡因血浆浓度和药代动力学

这项试点研究将招募德克萨斯儿童医院的患者，年龄在 6 个月至 <18 岁之间，计划接受有临床指征的胸外科手术，并辅以竖脊肌平面阻滞以缓解围手术期疼痛。 单次注射竖脊肌平面阻滞通常用于单侧电视辅助胸腔镜手术 (VATS) 和单侧胸管插入。 在获得父母同意和儿童同意后，参与者将依次分配至 0.2% 罗哌卡因 0.3ml/kg 或 0.5% 罗哌卡因 0.3ml/kg。 这项初步研究不会给患者带来额外的风险，并且概述的胸外科手术是那些将提供竖脊肌平面阻滞的手术。 此外，含有 0.2% 或 0.5% 罗哌卡因的 0.3 毫升/千克体积的阻滞剂量不超出周围神经阻滞的护理标准或可接受剂量。

将在 ESP 阻滞之前以及在原位静脉通路后 30、60、90 分钟和 2、4、6 小时收集静脉样品血清罗哌卡因水平。 TCH 病理学将收集和处理基线 alpha-1 酸性糖蛋白 (AGP) 测试。 酰胺局部麻醉剂主要是与 AGP 结合的蛋白质。 未绑定的形式是活动的。 虽然本研究旨在了解单次注射竖脊肌平面阻滞后罗哌卡因的药代动力学，但 AGP 的相关性将同时确定游离部分与结合部分。

将分析样品的总和游离血清罗哌卡因浓度。 从到达麻醉后护理室开始，每 4 小时（到达 PACU 后最多 12 小时）从护理记录中收集疼痛评分。 将使用面部、腿部、活动、哭泣、可安慰性量表 (FLACC)、Wong-Baker FACES 疼痛评定量表 (FACES) 和视觉模拟量表 (VAS) 测量疼痛。