小児集団における脊柱起立筋面ブロック後のロピバカイン血漿濃度と薬物動態

このパイロット研究には、テキサス小児病院で、周術期の痛みに対する脊柱起立筋面ブロックを併用した臨床的に適応のある胸部手術を受ける予定の生後6か月から18歳未満の患者が登録される。 シングルショット脊柱起立筋平面ブロックは、通常、片側ビデオ支援胸腔鏡手術 (VATS) および片側胸腔チューブ挿入に提供されます。 ブロックに対する親の同意と子供の同意に続いて、参加者はロピバカイン 0.2% (0.3 ml/kg) またはロピバカイン 0.5% (0.3 ml/kg) のいずれかに順次割り当てられます。 このパイロット研究は患者に追加のリスクをもたらすものではなく、概説された胸部外科手術は脊柱起立筋面ブロックが提供されるものです。 さらに、ロピバカイン０．２％または０．５％による０．３ｍｌ／ｋｇ容量のブロック投与は、末梢神経ブロックの標準治療または許容される投与量の範囲外ではない。

静脈サンプルの血清ロピバカインレベルは、ESP ブロックの前、およびその場での静脈アクセスから 30、60、90 分および 2、4、6 時間後に収集されます。 ベースラインのアルファ-1酸性糖タンパク質（AGP）検査は、TCH Pathologyによって収集され、処理されます。 アミド局所麻酔薬は主にAGPに結合したタンパク質です。 アクティブなのは非バインド フォームです。 この研究は単発脊柱起立筋面ブロック後のロピバカインの薬物動態を理解しようとしているが、AGPの相関により遊離部分と結合部分が同時に確認される。

サンプルは、総血清ロピバカイン濃度と遊離血清ロピバカイン濃度について分析されます。 痛みのスコアは、麻酔後ケアユニットへの到着から開始して 4 時間ごとに看護記録から収集されます (PACU 到着後最大 12 時間まで)。 痛みは、The Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Scale (FLACC)、Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (FACES)、および Visual Analogue Scale (VAS) を使用して測定されます。