- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04298099
Ropivacain plasmakoncentrationer og farmakokinetik efter Erector Spinae Plane Block i den pædiatriske population
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere farmakokinetikken af serum ropivacain koncentrationer efter erector spinae plane perifere nerveblokke i den pædiatriske population.
Sekundære resultater vil vurdere effektiviteten af blokken med perioperativt morfinækvivalent forbrug og smertescore.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Denne pilotundersøgelse vil indskrive patienter på Texas Children's Hospital, i alderen 6 måneder til <18 år, der er planlagt til at gennemgå en klinisk indiceret thoraxoperation sammen med en erector spinae plan blok for perioperativ smerte. En enkelt skud erector spinae plane-blok tilbydes almindeligvis til unilateral videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) og unilateral brystrørindsættelse. Efter forældrenes samtykke og barnets samtykke til blokeringen, vil deltagerne blive tildelt sekventielt til enten ropivacain 0,2 % ved 0,3 ml/kg eller ropivacain 0,5 % ved 0,3 ml/kg. Denne pilotundersøgelse udgør ingen yderligere risiko for patienten, og de thoraxkirurgiske procedurer, der er skitseret, er dem, for hvilke en erector spinae plane blok vil blive tilbudt. Desuden er blokdoseringen på 0,3 ml/kg volumener med ropivacain 0,2 % eller 0,5 % ikke uden for standarden for pleje eller accepterede doseringer for perifere nerveblokader.
Venøse serum-ropivacain-niveauer vil blive opsamlet før ESP-blokering og 30, 60, 90 minutter og 2, 4, 6 timer fra intravenøs adgang in situ. En baseline alpha-1 acid glycoprotein (AGP) test vil blive indsamlet og behandlet af TCH Pathology. Amid lokalbedøvelsesmidler er overvejende protein bundet til AGP. Det er den ubundne form, der er aktiv. Mens denne undersøgelse søger at forstå farmakokinetikken af ropivacain efter en enkelt skud erector spinae plane blok, vil korrelationen af AGP samtidig fastslå den frie vs bundne del.
Prøver vil blive analyseret for de totale og frie serum-ropivacainkoncentrationer. Smertescore vil blive indsamlet fra sygeplejejournaler startende fra ankomst til post-anæstesiafdelingen hver 4. time (op til 12 timer efter ankomst til PACU). Smerter vil blive målt ved hjælp af The Face, Legs, Activity, Cry, Consolability scale (FLACC), Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (FACES) og Visual Analogue Scale (VAS).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 6 måneder - < 18 år gammel;
- Brystrør eller minimalt invasiv videoassisteret thoraxkirurgi;
- Operationen er planlagt mellem 7.00 og 17.00
- Vægt mere end 4 kg
Ekskluderingskriterier:
- Renal dysfunktion;
- Leverdysfunktion;
- Hypoalbuminæmi;
- Allergi over for lokalbedøvelse;
- Spinal hardware eller instrumentering;
- Skoliose;
- Fedme defineret som en BMI >95 % percentil
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Ropivacain 0,2 % ved 0,3 ml/kg
|
I betragtning af den reproducerbare effektivitet af erector spinae plane-blokken til thoraxprocedurer, vil denne pilotundersøgelse rekruttere patienter, der er planlagt til at gennemgå thoraxkirurgi med tillæg af en erector spinae-planblok til perioperativ smerte.
Deltagerne vil blive tildelt sekventielt til enten ropivacain 0,2 % ved 0,3 ml/kg eller ropivacain 0,5 % ved 0,3 ml/kg.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Ropivacain 0,5 % ved 0,3 ml/kg
|
I betragtning af den reproducerbare effektivitet af erector spinae plane-blokken til thoraxprocedurer, vil denne pilotundersøgelse rekruttere patienter, der er planlagt til at gennemgå thoraxkirurgi med tillæg af en erector spinae-planblok til perioperativ smerte.
Deltagerne vil blive tildelt sekventielt til enten ropivacain 0,2 % ved 0,3 ml/kg eller ropivacain 0,5 % ved 0,3 ml/kg.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ropivacain koncentrationer
Tidsramme: Før administration og 30, 60, 90 minutter og 2, 4, 6 timer efter intravenøs adgang in situ
|
Farmakokinetik (PK) af frie og totale serum-ropivacain-koncentrationer efter administration af erector spinae-plan perifer nerveblok.
Blodprøver blev udtaget på de angivne tidspunkter for hvert individ.
Laboratorieanalyser vil blive afsluttet og resulteret for alle indsamlede prøver.
|
Før administration og 30, 60, 90 minutter og 2, 4, 6 timer efter intravenøs adgang in situ
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smertescore på plejeenheden efter anæstesi ved hjælp af FLACC-skala
Tidsramme: Hver 4. time (op til 12 timer efter ankomst til PACU)
|
Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Scale (FLACC) er en måling, der bruges til at vurdere smerte for børn mellem 2 måneder og 7 år eller personer, der ikke er i stand til at kommunikere deres smerte. Skalaen er scoret i intervallet 0-10, hvor 0 repræsenterer ingen smerte. Skalaen har fem kriterier, som hver tildeles en score på 0, 1 eller 2. Scoringer vil blive sporet fra sygeplejens input. Der blev brugt skala til ét emne. Måledataene blev indsamlet <2 timer efter operation. |
Hver 4. time (op til 12 timer efter ankomst til PACU)
|
Post-anæstesi Plejeenhed Smertescore ved hjælp af FACES Pain Rating Scale
Tidsramme: Hver 4. time (op til 12 timer efter ankomst til PACU)
|
FACES Pain Rating Scale er et værktøj, der oprindeligt blev skabt til børn for at hjælpe dem med at kommunikere deres smerte. Nu bruges vægten over hele verden med personer i alderen 3 og ældre. Skalaen bruger 6 ansigter med en score fra 0-10, hvor 0 repræsenterer ingen smerte. Hvert ansigtskriterie stiger med en score på 2. Scoringer vil blive sporet fra sygeplejens input. Der blev ikke indsamlet data for denne foranstaltning, da denne skala ikke blev brugt. Forsøgspersonerne blev vurderet med en anden valideret smerteskala, der blev ikke indsamlet data ved hjælp af denne skala. |
Hver 4. time (op til 12 timer efter ankomst til PACU)
|
Smerteresultater på plejeenheden efter anæstesi ved hjælp af VAS
Tidsramme: Hver 4. time (op til 12 timer efter ankomst til PACU)
|
Den visuelle analoge skala (VAS) er et valideret, subjektivt mål for akutte og kroniske smerter.
Scoringer registreres ved at lave et håndskrevet mærke på en 10-cm linje, der repræsenterer et kontinuum mellem "ingen smerte" og "værste smerte".
En score på 0 repræsenterer ingen smerte, og 10 repræsenterer den værste smerte kunne være.
Score vil blive sporet fra sygeplejens input.
|
Hver 4. time (op til 12 timer efter ankomst til PACU)
|
Morfinækvivalenter
Tidsramme: 12 timer
|
Forbrug af morfin pr. individ blev opsamlet postoperativt.
|
12 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serum Alpha Acid Glycoprotein (AAG) niveau
Tidsramme: Pre-op
|
Serum alfasyre glycoproteinniveauer blev analyseret med serum ropivacain koncentrationer.
Der blev ikke indsamlet yderligere prøver for AAG-niveauer, men laboratorieanalyse blev afsluttet samtidigt med ropivacain-koncentrationer.
|
Pre-op
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karla Wyatt, MD, MS, Baylor College Of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Whitehead AL, Julious SA, Cooper CL, Campbell MJ. Estimating the sample size for a pilot randomised trial to minimise the overall trial sample size for the external pilot and main trial for a continuous outcome variable. Stat Methods Med Res. 2016 Jun;25(3):1057-73. doi: 10.1177/0962280215588241. Epub 2015 Jun 19.
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Munoz F, Cubillos J, Bonilla AJ, Chin KJ. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in pediatric oncological thoracic surgery. Can J Anaesth. 2017 Aug;64(8):880-882. doi: 10.1007/s12630-017-0894-0. Epub 2017 Apr 26. No abstract available.
- Krishna SN, Chauhan S, Bhoi D, Kaushal B, Hasija S, Sangdup T, Bisoi AK. Bilateral Erector Spinae Plane Block for Acute Post-Surgical Pain in Adult Cardiac Surgical Patients: A Randomized Controlled Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Feb;33(2):368-375. doi: 10.1053/j.jvca.2018.05.050. Epub 2018 Jun 4. Erratum In: J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022 Feb;36(2):627.
- Knudsen K, Beckman Suurkula M, Blomberg S, Sjovall J, Edvardsson N. Central nervous and cardiovascular effects of i.v. infusions of ropivacaine, bupivacaine and placebo in volunteers. Br J Anaesth. 1997 May;78(5):507-14. doi: 10.1093/bja/78.5.507.
- De Cassai A, Bonvicini D, Correale C, Sandei L, Tulgar S, Tonetti T. Erector spinae plane block: a systematic qualitative review. Minerva Anestesiol. 2019 Mar;85(3):308-319. doi: 10.23736/S0375-9393.18.13341-4. Epub 2019 Jan 4.
- Walker BJ, Long JB, Sathyamoorthy M, Birstler J, Wolf C, Bosenberg AT, Flack SH, Krane EJ, Sethna NF, Suresh S, Taenzer AH, Polaner DM, Martin L, Anderson C, Sunder R, Adams T, Martin L, Pankovich M, Sawardekar A, Birmingham P, Marcelino R, Ramarmurthi RJ, Szmuk P, Ungar GK, Lozano S, Boretsky K, Jain R, Matuszczak M, Petersen TR, Dillow J, Power R, Nguyen K, Lee BH, Chan L, Pineda J, Hutchins J, Mendoza K, Spisak K, Shah A, DelPizzo K, Dong N, Yalamanchili V, Venable C, Williams CA, Chaudahari R, Ohkawa S, Usljebrka H, Bhalla T, Vanzillotta PP, Apiliogullari S, Franklin AD, Ando A, Pestieau SR, Wright C, Rosenbloom J, Anderson T; Pediatric Regional Anesthesia Network Investigators. Complications in Pediatric Regional Anesthesia: An Analysis of More than 100,000 Blocks from the Pediatric Regional Anesthesia Network. Anesthesiology. 2018 Oct;129(4):721-732. doi: 10.1097/ALN.0000000000002372.
- Fang B, Wang Z, Huang X. Ultrasound-guided preoperative single-dose erector spinae plane block provides comparable analgesia to thoracic paravertebral block following thoracotomy: a single center randomized controlled double-blind study. Ann Transl Med. 2019 Apr;7(8):174. doi: 10.21037/atm.2019.03.53.
- Richebe P, Capdevila X, Rivat C. Persistent Postsurgical Pain: Pathophysiology and Preventative Pharmacologic Considerations. Anesthesiology. 2018 Sep;129(3):590-607. doi: 10.1097/ALN.0000000000002238.
- Long JB, Birmingham PK, De Oliveira GS Jr, Schaldenbrand KM, Suresh S. Transversus abdominis plane block in children: a multicenter safety analysis of 1994 cases from the PRAN (Pediatric Regional Anesthesia Network) database. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):395-399. doi: 10.1213/ANE.0000000000000284.
- Suresh S, De Oliveira GS Jr. Local anaesthetic dosage of peripheral nerve blocks in children: analysis of 40 121 blocks from the Pediatric Regional Anesthesia Network database. Br J Anaesth. 2018 Feb;120(2):317-322. doi: 10.1016/j.bja.2017.10.019. Epub 2017 Nov 24. Erratum In: Br J Anaesth. 2018 Sep;121(3):686.
- Lonnqvist PA, Ecoffey C, Bosenberg A, Suresh S, Ivani G. The European society of regional anesthesia and pain therapy and the American society of regional anesthesia and pain medicine joint committee practice advisory on controversial topics in pediatric regional anesthesia I and II: what do they tell us? Curr Opin Anaesthesiol. 2017 Oct;30(5):613-620. doi: 10.1097/ACO.0000000000000508.
- Suresh S, De Oliveira GS Jr. Blood Bupivacaine Concentrations After Transversus Abdominis Plane Block in Neonates: A Prospective Observational Study. Anesth Analg. 2016 Mar;122(3):814-817. doi: 10.1213/ANE.0000000000001088.
- Suresh S, Taylor LJ, De Oliveira GS Jr. Dose effect of local anesthetics on analgesic outcomes for the transversus abdominis plane (TAP) block in children: a randomized, double-blinded, clinical trial. Paediatr Anaesth. 2015 May;25(5):506-10. doi: 10.1111/pan.12550. Epub 2014 Oct 21.
- Zhang FF, Lv C, Yang LY, Wang SP, Zhang M, Guo XW. Pharmacokinetics of ropivacaine in elderly patients receiving fascia iliaca compartment block. Exp Ther Med. 2019 Oct;18(4):2648-2652. doi: 10.3892/etm.2019.7838. Epub 2019 Aug 1.
- Arvidsson T, Eklund E. Determination of free concentration of ropivacaine and bupivacaine in blood plasma by ultrafiltration and coupled-column liquid chromatography. J Chromatogr B Biomed Appl. 1995 Jun 9;668(1):91-8. doi: 10.1016/0378-4347(95)00059-r.
- Yasumura R, Kobayashi Y, Ochiai R. A comparison of plasma levobupivacaine concentrations following transversus abdominis plane block and rectus sheath block. Anaesthesia. 2016 May;71(5):544-9. doi: 10.1111/anae.13414. Epub 2016 Mar 4.
- Berde CB, Yaster M, Meretoja O, McCann ME, Huledal G, Gustafsson U, Larsson LE. Stable plasma concentrations of unbound ropivacaine during postoperative epidural infusion for 24-72 hours in children. Eur J Anaesthesiol. 2008 May;25(5):410-7. doi: 10.1017/S0265021507003146. Epub 2008 Jan 21.
- Tucker GT. Pharmacokinetics of local anaesthetics. Br J Anaesth. 1986 Jul;58(7):717-31. doi: 10.1093/bja/58.7.717. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-46638
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæstesi, lokal
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
ImmunoGen, Inc.Trukket tilbageNeoplasmer i maven | Metastaserende eller lokalt avanceret mavekræft | Metastatisk eller Local Advanced GE Junction CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med Ropivacain
-
Ziekenhuis Oost-LimburgIkke rekrutterer endnu
-
University Health Network, TorontoUkendtSmerter, postoperativCanada
-
Pusan National University HospitalAfsluttetHæmodynamik | Epidural anæstesi | Ropivacain koncentrationKorea, Republikken
-
Northwestern UniversityAfsluttetFedme | Postoperativ smerte | GraviditetForenede Stater
-
Universiteit AntwerpenAfsluttet
-
San Gerardo HospitalIRCCS Policlinico S. Matteo; University of Milano Bicocca; Azienda L'ULSS... og andre samarbejdspartnereAfsluttetLaparoskopisk kolecystektomiItalien
-
China Medical University, ChinaAfsluttet
-
Zhujiang HospitalAfsluttetGastrointestinal sygdomKina
-
Boston Children's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeSmerter, postoperativ | Hoftedysplasi | Regional anæstesiForenede Stater