使用多个阅读器评估 PI-RADS v2.1 评分 (MULTI)

171 个 mpMRI 对应于连续接受手术的患者

MpMRI 在 1.5T GE MR 设备或 3T GE 或 Philips MR 设备上进行。 所有 mpMRI 包括 T2 加权成像、弥散加权成像（最大 b 值：2000 s/mm²）和动态对比增强成像。

其他：评估 PI-RADS v2.1 评分在 21 位不同读者的 171 份 MRI 数据集中预测后续活检中是否存在 ISUP ≥ 2 前列腺癌的准确性。

1. 目标可疑病变的屁股

   在每个 mpMRI 上，放射科医生将根据报告勾勒出后续活检所针对的病变轮廓。 轮廓将向将评估每个病变的读者披露：

   • 李克特评分（“直觉”，即病变是具有临床意义的前列腺癌的可能性的主观评估（5 级量表））
   • PI-RADSv2、PI-RADSv2.1评分（严格应用已发布的PI-RADS标准）
   • EPE评分（即前列腺外扩展的可能性；5级主观量表，无预定义标准）
   • 最大直径
2. 添加可疑病变的定义 读者可以定义可疑的“附加目标”(AT)；对于每个 AT，它们将提供相同的标准。 预计，对于这些疑似AT，至少有一项得分≥3
3. 屁股 前列腺叶的分数将根据前面 2 个阅读步骤自动计算。 然而，在没有可疑病变的肺叶中，读者可以定义相同的标准是 1 还是 2，在周边区和过渡区

PI-RADS v2.1 评分的 AUC，用于在随后的病灶水平活检中预测 ISUP ≥ 2 癌症。

病变水平的分析将有利于评估读者对同一组病变进行评分的经验的影响。

PI-RADS v2.1 评分的 AUC，用于在活检、病变叶和患者水平预测 ISUP ≥ 2 癌症

PI-RADS v2.1 评分在病灶、肺叶和患者层面的读者间一致性

PI-RADS v2 评分的 AUC 用于在随后的病灶、肺叶和患者水平活检中预测 ISUP ≥ 2 癌症

PI-RADS v2 评分在病灶、肺叶和患者水平的读者间一致性

Likert 评分的 AUC 用于在活检中预测 ISUP ≥ 2 癌症的病灶、肺叶和患者水平

病灶、肺叶和患者水平的 Likert 评分的读者间一致性

PI-RADS v2.1 组件的诊断价值分析

PI-RADS v2.1 评分由具有不同诊断权重的多个组件组成。 将评估以下组件的附加值：

• 病变 DCE+：与 DCE- 病变相比，它们是否更常对应于 ISUP ≥ 2 癌症？
• DWI 评分为 4 的病变：10-14 毫米的尺寸是否比 < 10 毫米的尺寸更能预测 ISUP ≥ 2 癌症？
• PI-RADS v2.1 评分中 T2w 评分为 2 且 DWI 评分为 4 的病变：ISUP ≥ 2 癌症的比例是多少？

李克特分数的附加值

- 这部分将只是探索性和叙述性的。 它的目的是评估，至少对于最有经验的读者来说，是否存在李克特分数（即 “直觉”）比 PI-RADS v2.1 评分更能预测 ISUP ≥ 2 癌症。

初始活检阴性且随访 3 年后被诊断为 ISUP ≥ 2 癌症的患者的描述

由于有针对性和系统性的活检可能会错过癌症病灶，因此将从患者档案中检索后续数据。 在过去一年内没有随访数据的患者将通过电话联系以更新他们的随访。初始活检显示没有癌症或 ISUP 1 癌症并且随后在 3 年内被诊断患有 ISUP ≥ 2 癌症的患者后续将进行报道和说明。