A PI-RADS v2.1 pontszámának értékelése több olvasó használatával (MULTI)

171 mpMRI, amely megfelel az egymást követő betegeknek, akiken átestek

Az mpMRI-ket 1,5T GE MR egységen vagy 3T GE vagy Philips MR egységen végeztük. Az összes mpMRI tartalmazott T2-súlyozott képalkotást, diffúziós súlyozott képalkotást (maximális b-érték: 2000 s/mm²) és dinamikus kontrasztfokozott képalkotást.

Egyéb: A PI-RADS v2.1 pontszám pontosságának értékelése az ISUP ≥2 prosztatarák jelenlétének előrejelzéséhez a következő biopszia során a 171 MRI adatkészletében 21 különböző olvasó esetében.

1. A célzott gyanús elváltozások helyzete

   Minden egyes mpMRI-n a radiológus a jelentések alapján körvonalazza azokat a léziókat, amelyeket a későbbi biopszia céljára vettek. A körvonalakat közöljük az olvasókkal, akik minden egyes elváltozást értékelnek:

   • Likert-pontszám ("bélérzés" azaz szubjektív becslés annak valószínűségére, hogy a lézió klinikailag jelentős prosztatarák (5 fokozatú skála))
   • PI-RADSv2, PI-RADSv2.1 pontszám (szigorúan a közzétett PI-RADS kritériumok alkalmazásával)
   • EPE pontszám (azaz extraprosztatikus kiterjedés valószínűsége; 5 fokozatú szubjektív skála előre meghatározott kritériumok nélkül)
   • Max átmérő
2. A gyanús elváltozások hozzáadásának meghatározása Az olvasók gyanús "további célokat" (AT) határozhatnak meg; minden egyes AT esetében ugyanazokat a feltételeket biztosítják. Várható, hogy ezeknél a gyanús AT-nél legalább egy pontszám ≥3
3. A lebenyek száma A prosztata lebenyek pontszámai automatikusan kiszámításra kerülnek az előző 2 lépés alapján. Azonban azokban a lebenyekben, ahol nincs gyanús elváltozás, az olvasók meghatározhatják, hogy ugyanazok a kritériumok 1 vagy 2 a perifériás zónában és az átmeneti zónában

A PI-RADS v2.1 pontszám AUC-értéke az ISUP ≥2 rák előrejelzésére a későbbi biopsziánál a lézió szintjén.

A léziószintű elemzést előnyben részesítjük annak érdekében, hogy értékeljük az olvasók tapasztalatainak hatását, akik pontosan ugyanazt a lézióhalmazt értékelik.

A PI-RADS v2.1 pontszám AUC az ISUP ≥2 rák előrejelzéséhez biopsziában, a léziólebeny és a beteg szintjén

A PI-RADS v2.1 pontszám olvasóközi egyezése elváltozás, lebeny és beteg szinten

A PI-RADS v2 pontszám AUC-értéke az ISUP ≥2 rák előrejelzéséhez a későbbi biopszia során a lézió, a lebeny és a beteg szintjén

A PI-RADS v2 pontszám olvasóközi egyezése elváltozás, lebeny és beteg szinten

A Likert-pontszám AUC az ISUP ≥2 rák előrejelzésére biopsziában a lézió, a lebeny és a beteg szintjén

A Likert pontszám olvasóközi egyezése elváltozás, lebeny és beteg szinten

A PI-RADS v2.1 komponensek diagnosztikai értékének elemzése

A PI-RADS v2.1 pontszámot több különböző diagnosztikai súlyú összetevő adja. A következő összetevők hozzáadott értékét értékelik:

• DCE+ elváltozások: gyakrabban felelnek meg az ISUP ≥2 rákoknak, mint a DCE-lézióknak?
• 4-es DWI-pontszámú elváltozások: a 10-14 mm-es méret jobban előrejelzi az ISUP ≥2 rákot, mint a 10 mm-nél kisebb méret?
• 2-es T2w-pontszámú és 4-es DWI-pontszámú elváltozások a PI-RADS v2.1 pontszámban: mekkora az ISUP ≥2 rákos megbetegedések aránya?

A Likert-pontszám hozzáadott értéke

- Ez a rész csak feltáró és narratív lesz. Célja, hogy legalább a legtapasztaltabb olvasók számára értékelje, vannak-e olyan körülmények, amelyek között a Likert pontszámot (pl. "bélérzés") jobban előrejelzi az ISUP ≥2 rákos megbetegedéseket, mint a PI-RADS v2.1 pontszám.

Negatív kezdeti biopsziás betegek leírása, akiknél ISUP ≥2 rákot diagnosztizáltak 3 év utánkövetés után

Mivel a célzott és szisztematikus biopszia kihagyhatja a rákos gócokat, a nyomon követési adatokat a betegek fájljaiból kérik le. Azokat a betegeket, akiknek az elmúlt év során nem voltak nyomon követési adatai, telefonon elérjük, hogy frissítsük nyomon követésüket. Azokat a betegeket, akiknél a kezdeti biopszia nem mutatott rákot vagy ISUP 1 rákot, és akiknél ezt követően ISUP ≥2 rákot diagnosztizáltak a 3 év során a nyomon követésről beszámolunk és leírjuk.