Auswertung des PI-RADS v2.1-Scores mit mehreren Lesegeräten (MULTI)

171 mpMRTs, die aufeinander folgenden Patienten entsprechen, die sich unterzogen haben

Die mpMRTs wurden auf einem 1,5-T-GE-MR-Gerät oder auf einem 3-T-GE- oder Philips-MR-Gerät durchgeführt. Alle mpMRTs umfassten eine T2-gewichtete Bildgebung, eine diffusionsgewichtete Bildgebung (maximaler b-Wert: 2000 s/mm²) und eine dynamische kontrastverstärkte Bildgebung.

Sonstiges: Bewertung der Genauigkeit des PI-RADS v2.1-Scores zur Vorhersage des Vorhandenseins von Prostatakrebs mit ISUP ≥ 2 bei einer nachfolgenden Biopsie im Datensatz der 171 MRTs für 21 verschiedene Leser.

1. Arsch gezielter verdächtiger Läsionen

   Bei jeder mpMRT konturiert der Radiologe die Läsionen, die bei einer nachfolgenden Biopsie auf der Grundlage von Berichten ausgewählt wurden. Die Konturen werden den Lesern offengelegt, die für jede Läsion Folgendes bewerten:

   • Likert-Score ("Bauchgefühl", dh subjektive Einschätzung der Wahrscheinlichkeit, dass es sich bei der Läsion um klinisch signifikanten Prostatakrebs handelt (5-stufige Skala))
   • PI-RADSv2-, PI-RADSv2.1-Score (unter strikter Anwendung der veröffentlichten PI-RADS-Kriterien)
   • EPE-Score (d. h. die Wahrscheinlichkeit einer extraprostatischen Ausdehnung; 5-stufige subjektive Skala ohne vordefinierte Kriterien)
   • Maximaler Durchmesser
2. Definition von verdächtigen Läsionen hinzufügen Leser können verdächtige "zusätzliche Ziele" (AT) definieren; für jedes AT liefern sie die gleichen Kriterien. Es wird erwartet, dass für diese verdächtigen AT mindestens eine Punktzahl ≥ 3 ist
3. Ass of lobes Scores der Prostatalappen werden automatisch basierend auf 2 vorherigen Leseschritten berechnet. Bei Lappen ohne verdächtige Läsion könnten die Leser jedoch bestimmen, ob die gleichen Kriterien 1 oder 2 in der peripheren Zone und in der Übergangszone sind

AUC des PI-RADS v2.1-Scores zur Vorhersage von ISUP ≥2 Krebs bei anschließender Biopsie auf Läsionsebene.

Die Analyse auf Läsionsebene wird bevorzugt, um eine Bewertung des Einflusses der Erfahrung von Lesern zu erhalten, die genau denselben Satz von Läsionen bewerten.

AUC des PI-RADS v2.1-Scores zur Vorhersage von ISUP ≥2 Krebs bei Biopsie, auf Läsionslappen- und Patientenebene

Inter-Reader-Konkordanz des PI-RADS v2.1-Scores auf Läsions-, Lappen- und Patientenebene

AUC des PI-RADS v2-Scores zur Vorhersage von ISUP ≥2 Krebs bei anschließender Biopsie auf Läsions-, Lappen- und Patientenebene

Inter-Reader-Konkordanz des PI-RADS v2-Scores auf Läsions-, Lappen- und Patientenebene

AUC des Likert-Scores zur Vorhersage von ISUP ≥2 Krebs bei Biopsie auf Läsions-, Lappen- und Patientenebene

Inter-Reader-Konkordanz des Likert-Scores auf Läsions-, Lappen- und Patientenebene

Analyse des diagnostischen Werts der PI-RADS v2.1-Komponenten

Der PI-RADS v2.1-Score wird von mehreren Komponenten erstellt, die unterschiedliche diagnostische Gewichtungen haben. Der Mehrwert der folgenden Komponenten wird bewertet:

• Läsionen DCE+: Entsprechen sie häufiger ISUP ≥2 Karzinomen als DCE- Läsionen?
• Läsionen mit einem DWI-Score von 4: Sagt eine Größe von 10-14 mm eher ISUP ≥ 2 Karzinomen voraus als eine Größe < 10 mm?
• Läsionen mit einem T2w-Score von 2 und einem DWI-Score von 4 im PI-RADS v2.1-Score: Wie hoch ist der Anteil an ISUP ≥2 Krebserkrankungen?

Mehrwert des Likert-Scores

- Dieser Teil wird nur explorativ und erzählerisch sein. Es zielt darauf ab, zumindest für die erfahrensten Leser zu beurteilen, ob es Umstände gibt, unter denen der Likert-Score (d. h. „Bauchgefühl“) sagt Krebserkrankungen mit ISUP ≥2 besser aus als der PI-RADS v2.1-Score.

Beschreibung von Patienten mit negativer Erstbiopsie, bei denen nach 3-jähriger Nachbeobachtung ein ISUP ≥ 2-Krebs diagnostiziert wurde

Da eine gezielte und systematische Biopsie Krebsherde übersehen kann, werden Nachsorgedaten aus den Patientenakten abgerufen. Patienten ohne Nachsorgedaten innerhalb des letzten Jahres werden telefonisch kontaktiert, um ihre Nachsorge zu aktualisieren. Die Patienten mit anfänglicher Biopsie, die keinen Krebs oder ISUP 1-Krebs zeigen und bei denen anschließend während des 3-Jahres ISUP ≥ 2 Krebserkrankungen diagnostiziert wurden Nachsorge wird gemeldet und beschrieben.