Utvärdering av PI-RADS v2.1-poäng med hjälp av flera läsare (MULTI)

171 mpMRI motsvarande på varandra följande patienter som genomgick

MpMRI utfördes på en 1,5T GE MR-enhet eller på en 3T GE eller Philips MR-enhet. Alla mpMRIs inkluderade T2-vägd bildbehandling, diffusionsvägd bildbehandling (maximalt b-värde: 2000 s/mm²) och dynamisk kontrastförstärkt bildbehandling.

Övrig: Bedömning av noggrannheten hos PI-RADS v2.1-poängen för att förutsäga förekomsten av ISUP ≥2 prostatacancer vid efterföljande biopsi i datasetet för de 171 MRI:erna för 21 olika läsare.

1. Ass av riktade misstänkta lesioner

   På varje mpMRI kommer radiologen att konturera lesioner som var inriktade på efterföljande biopsi baserat på rapporter. Konturerna kommer att avslöjas för läsarna som kommer att bedöma, för varje lesion:

   • Likert-poäng ("magkänsla" dvs subjektiv bedömning av sannolikheten att lesionen är kliniskt signifikant prostatacancer(5-nivåskala))
   • PI-RADSv2, PI-RADSv2.1 poäng (genom att strikt tillämpa de publicerade PI-RADS-kriterierna)
   • EPE-poäng (dvs. sannolikheten för extraprostatisk förlängning; 5-nivå subjektiv skala utan fördefinierade kriterier)
   • Max diameter
2. Def of add suspect lesions Läsare kan definiera misstänkta "ytterligare mål" (AT); för varje AT kommer de att tillhandahålla samma kriterier. Det förväntas att för dessa misstänkta AT är minst en poäng ≥3
3. Ass of lobes Poäng av prostata lober kommer att beräknas automatiskt baserat på 2 tidigare läsningssteg. Men i lober utan misstänkt lesion kan läsarna definiera om samma kriterier är 1 eller 2, i perifer zon och övergångszon

AUC för PI-RADS v2.1-poäng för att förutsäga ISUP ≥2-cancer vid efterföljande biopsi på lesionsnivå.

Analyser på lesionsnivå kommer att gynnas för att få en utvärdering av påverkan av erfarenhet av läsare som poängsätter exakt samma uppsättning lesioner.

AUC för PI-RADS v2.1 poäng för att förutsäga ISUP ≥2 cancer vid biopsi, på lesionloben och patientnivåer

Interreader-överensstämmelse av PI-RADS v2.1-poäng, på lesions-, lob- och patientnivåer

AUC för PI-RADS v2-poäng för att förutsäga ISUP ≥2-cancer vid efterföljande biopsi på lesions-, lob- och patientnivåer

Interreader-överensstämmelse av PI-RADS v2-poäng på lesions-, lob- och patientnivåer

AUC för Likert-poängen för att förutsäga ISUP ≥2-cancer vid biopsi på lesions-, lob- och patientnivåer

Interläsaröverensstämmelse av Likert-poängen på lesions-, lob- och patientnivåer

Analys av det diagnostiska värdet för PI-RADS v2.1-komponenterna

PI-RADS v2.1-poängen görs av flera komponenter som har olika diagnostiska vikter. Mervärdet av följande komponenter kommer att bedömas:

• Lesioner DCE+: motsvarar de oftare ISUP ≥2 cancer än DCE-lesioner?
• Lesioner med DWI-poäng 4: är en storlek på 10-14 mm mer prediktiv för ISUP ≥2 cancer än en storlek < 10 mm?
• Lesioner med ett T2w-poäng på 2 och ett DWI-poäng på 4 i PI-RADS v2.1-poäng: hur stor är andelen ISUP ≥2-cancer?

Mervärde av Likert-poängen

– Den här delen kommer bara att vara utforskande och berättande. Den syftar till att utvärdera, åtminstone för de mest erfarna läsarna, om det finns omständigheter där Likert-poängen (dvs. "magkänsla") är mer förutsägande för ISUP ≥2-cancer än PI-RADS v2.1-poängen.

Beskrivning av patienter med negativ initial biopsi och som diagnostiserades med ISUP ≥2 cancer efter 3 års uppföljning

Eftersom riktad och systematisk biopsi kan missa cancerhärdar kommer uppföljningsdata att hämtas från patienternas akter. Patienter utan uppföljningsdata under det senaste året kommer att nås per telefon för att uppdatera sin uppföljning. Patienterna med initial biopsi som inte visade någon cancer eller ISUP 1-cancer och som därefter diagnostiserades med ISUP ≥2-cancer under 3-årsperioden uppföljning kommer att redovisas och beskrivas.