Evaluering av PI-RADS v2.1-poengsum ved bruk av flere lesere (MULTI)

171 mpMRIs tilsvarende påfølgende pasienter som gjennomgikk

MpMRI-ene ble utført på en 1,5T GE MR-enhet eller på en 3T GE eller Philips MR-enhet. Alle mpMRI-er inkluderte T2-vektet bildebehandling, diffusjonsvektet bildebehandling (maksimal b-verdi: 2000 s/mm²) og dynamisk kontrastforsterket bildebehandling.

Annen: Vurdering av nøyaktigheten til PI-RADS v2.1-skåren for å forutsi tilstedeværelsen av ISUP ≥2 prostatakreft ved påfølgende biopsi i datasettet til de 171 MR-ene for 21 forskjellige lesere.

1. Ass av målrettede mistenkte lesjoner

   På hver mpMRI vil radiolog konturere lesjoner som var rettet mot påfølgende biopsi basert på rapporter. Konturer vil bli avslørt til lesere som vil vurdere for hver lesjon:

   • Likert-score("magefølelse" dvs. subjektiv vurdering av sannsynligheten for at lesjonen er klinisk signifikant prostatakreft(5-nivåskala))
   • PI-RADSv2, PI-RADSv2.1-poengsum (ved strengt bruk av de publiserte PI-RADS-kriteriene)
   • EPE-score (dvs. sannsynligheten for ekstraprostatisk forlengelse; 5-nivå subjektiv skala uten forhåndsdefinerte kriterier)
   • Maks diameter
2. Def of add suspect letions Lesere kan definere mistenkte "ytterligere mål" (AT); for hver AT vil de gi de samme kriteriene. Det forventes at for disse mistenkte AT er minst én poengsum ≥3
3. Ass of lobes Poeng av prostata lober vil automatisk beregnes basert på 2 tidligere trinn av lesing. Men i lapper uten mistenkt lesjon kan leserne definere om de samme kriteriene er 1 eller 2, i perifer sone og overgangssone

AUC for PI-RADS v2.1-score for å forutsi ISUP ≥2-kreft ved påfølgende biopsi på lesjonsnivå.

Analyse på lesjonsnivå vil bli foretrukket for å få en evaluering av påvirkningen av erfaring fra lesere som scorer nøyaktig samme sett med lesjoner.

AUC for PI-RADS v2.1-poengsum for å forutsi ISUP ≥2 kreft ved biopsi, på lesjonslapp og pasientnivå

Interleserkonkordans av PI-RADS v2.1-poengsum, på lesjons-, lapp- og pasientnivå

AUC for PI-RADS v2-skåren for å forutsi ISUP ≥2 kreft ved påfølgende biopsi på lesjons-, lapp- og pasientnivå

Interleserkonkordans av PI-RADS v2-skåren på lesjons-, lapp- og pasientnivå

AUC for Likert-skåren for å forutsi ISUP ≥2 kreft ved biopsi på lesjons-, lapp- og pasientnivå

Interleserkonkordans av Likert-skåren på lesjons-, lapp- og pasientnivå

Analyse av diagnoseverdien til PI-RADS v2.1-komponentene

PI-RADS v2.1-poengsummen er laget av flere komponenter som har ulik diagnostisk vekt. Merverdien av følgende komponenter vil bli vurdert:

• Lesjoner DCE+: tilsvarer de oftere ISUP ≥2 kreftformer enn DCE-lesjoner?
• Lesjoner med DWI-score på 4: er en størrelse på 10-14 mm mer prediktiv for ISUP ≥2 kreftformer enn en størrelse < 10 mm?
• Lesjoner med en T2w-skåre på 2 og en DWI-score på 4 i PI-RADS v2.1-skåren: hvor stor er andelen ISUP ≥2 kreftformer?

Merverdi av Likert-poengsummen

– Denne delen vil kun være utforskende og fortellende. Den er rettet mot å evaluere, i det minste for de mest erfarne leserne, om det er omstendigheter der Likert-poengsummen (dvs. "magefølelse") er mer prediktiv for ISUP ≥2 kreftformer enn PI-RADS v2.1-score.

Beskrivelse av pasienter med negativ initial biopsi og som ble diagnostisert med ISUP ≥2 kreft etter 3 års oppfølging

Fordi målrettet og systematisk biopsi kan gå glipp av kreftfoci, vil oppfølgingsdata bli hentet fra pasientenes filer. Pasienter uten oppfølgingsdata i løpet av det siste året vil bli nådd på telefon for å oppdatere oppfølgingen. Pasientene med initial biopsi som ikke viser kreft eller ISUP 1-kreft og som deretter ble diagnostisert med ISUP ≥2 kreftformer i løpet av 3-året oppfølging vil bli rapportert og beskrevet.