促进酒精筛查和治疗 (FAST) (FAST)
促进酒精筛查和治疗 (FAST),科罗拉多州
研究概览
详细说明
据估计,饮酒每年导致 88,000 人死亡,是美国第三大死亡原因。不健康饮酒,从危险饮酒到酒精使用障碍 (AUD),影响 27% 的成年人,给医疗保健系统带来高昂成本. 存在用于识别和治疗不健康饮酒的循证指南,并且证据支持药物辅助治疗 (MAT) 的有效性。 初级保健被认为是实施筛查和治疗过程的理想环境。 尽管有证据,但在实践中仍存在重大差距。
实践促进已成为协助实践实施组织变革和改进的关键方法。 然而,面对面的实践引导既费时又费钱,而且虚拟引导的效果不如面对面。 电子学习模块可以为临床领域的质量改进提供结构。 从实践促进者和实践的角度来看,使用电子学习结合虚拟实践促进的试点非常成功。 我们认为,与面对面的促进相比,使用电子学习模块来关注内容和过程的虚拟实践促进具有巨大的潜力,因为它是一种成本更低且同样有效的方法。
在此“促进酒精筛查和治疗 (FAST) 科罗拉多州”提案中,我们将进行一项整群随机试验,以检查支持初级保健实践的两种方法的范围、有效性、采用、实施、维护 (RE-AIM) 和相对价值实施 PCOR 调查结果,以改进他们对成人不健康饮酒的识别和治疗管理,包括筛查、简短干预、药物辅助治疗和转诊治疗。 该试验将从以下方面的有效性角度调查优势:a) 虚拟实践促进干预,由实践促进者在虚拟一对一或小组会议中利用酒精进行实践,使用电子学习模块来指导和集中过程和内容,与 b) 虚拟实践促进干预相比,实践促进者在虚拟一对一或小组会议中进行实践,而不使用酒精使用电子学习模块。 我们将确定影响实践对两种实践干预的反应的关键实践特征和其他背景因素。 我们将比较这两种干预措施的适应性、可试验性和可扩展性,以便计划将研究结果传播给主要的地方、区域和国家利益相关者,包括与支持实践转型的其他项目分享正在进行的经验教训和资源。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、美国、80045
- University of Colorado at Denver and Health Sciences Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:个别患者未直接参加本研究。
实践纳入标准是:1)家庭医学或普通内科实践,一般不超过 10 名临床医生; 2) 实践必须是独立的,或者如果是较大组织的一部分,则证明它们没有从较大组织获得重要的 QI 支持; 3) 实践必须表现出充分参与干预和评估的承诺,正如在签署的实践协议中仔细描述和同意的那样。 如果实践应用表明 SBIRT(筛查简短干预转诊和治疗)和 MAT(药物辅助治疗)的总体实施水平有待改进,则将包括综合行为健康服务实践。
排除标准:
报告他们已完全实施 SBIRT(筛查简短干预转诊和治疗)和 AUD(酒精使用障碍)的 MAT(药物辅助治疗)的实践将被排除在外。 不会说或读英语的临床医生和工作人员
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:通过电子学习促进虚拟实践
虚拟实践促进干预,由实践促进者在虚拟一对一或小组会议中进行实践,利用酒精使用电子学习模块来指导和关注过程和内容
|
使用电子学习模块指导课程的虚拟实践促进干预包括: A。实践促进者 (PF) 对每个实践 QI 团队进行 7 个月的虚拟访问 i。可选:PF 和实践可以选择同时以最多 5 个实践为一组进行虚拟促进 b. MAT 培训(虚拟学术细节与在线培训资源的结合)加上通过电子邮件和/或办公时间与我们的项目人员、专家一起处理问题的持续支持,如果需要,还可以与成瘾医学专家进行额外咨询。 C。资源主要作为电子学习模块的一部分包含在内,但由在线资源中心作为补充 d. 集中式远程健康信息技术援助,重点是实施登记功能以跟踪患者以进行人口管理并报告 AHRQ 要求的措施。
其他名称:
|
|
有源比较器:没有电子学习的虚拟实践促进
虚拟实践促进干预,由实践促进者在虚拟一对一或小组会议中进行实践,而无需使用酒精使用电子学习模块
|
没有电子学习来指导课程的虚拟实践促进干预包括: A。实践促进者 (PF) 对每个实践 QI 团队进行 7 个月的虚拟访问 i。可选:PF 和实践可以选择同时以最多 5 个实践为一组进行虚拟促进 b. MAT 培训(虚拟学术细节)加上通过电子邮件和/或办公时间与我们的项目人员、专家一起处理问题的持续支持,如果需要,还可以与成瘾医学专家进行额外咨询 c. 在线资源中心 D. 集中式远程健康信息技术援助,重点是实施登记功能以跟踪患者以进行人口管理并报告 AHRQ 要求的措施。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
接受不健康饮酒筛查的符合条件的患者比例相对于基线的变化
大体时间:基线,然后是基线后 3、6 和 9 个月
|
接受不健康饮酒筛查的符合条件的患者(18 岁或以上)的数量和百分比相对于基线的变化。
将在距基线 3、6 和 9 个月时评估变化。
|
基线,然后是基线后 3、6 和 9 个月
|
|
接受简短咨询的筛查阳性患者比例相对于基线的变化
大体时间:基线,然后是基线后 3、6 和 9 个月
|
酒精使用障碍筛查呈阳性然后接受简短咨询干预的患者人数和百分比相对于基线的变化。
将在距基线 3、6 和 9 个月时评估变化。
|
基线,然后是基线后 3、6 和 9 个月
|
|
接受 MAT 筛查阳性患者比例相对于基线的变化
大体时间:基线,然后是基线后 3、6 和 9 个月
|
在实践中接受药物辅助治疗 (MAT) 的酒精使用障碍筛查呈阳性的患者人数和百分比相对于基线的变化。
将在距基线 3、6 和 9 个月时评估变化。
|
基线,然后是基线后 3、6 和 9 个月
|
|
转诊至专科诊所的筛查阳性患者比例相对于基线的变化
大体时间:基线,然后是基线后 3、6 和 9 个月
|
酒精使用障碍筛查呈阳性然后被转诊至专科诊所的患者人数和百分比相对于基线的变化。
将在距基线 3、6 和 9 个月时评估变化。
|
基线,然后是基线后 3、6 和 9 个月
|
|
接受任何治疗的筛查阳性患者比例相对于基线的变化
大体时间:基线,然后是基线后 3、6 和 9 个月
|
酒精使用障碍筛查呈阳性并接受至少一项干预的患者人数和百分比相对于基线的变化。
将在距基线 3、6 和 9 个月时评估变化。
|
基线,然后是基线后 3、6 和 9 个月
|
|
提供虚拟实践转型支持的估计成本
大体时间:长达 6 个月
|
在 6 个月的干预期内,将估算提供有和没有电子学习的虚拟实践转换支持的成本。
提供实践转型支持的成本包括提供实践转型支持的实际成本,以及时间提供者和其他实践人员与实践促进者合作以及独立开展实施活动的实践机会成本。
|
长达 6 个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
实施高级初级保健干预措施相对于基线的变化
大体时间:基线和距基线 6 个月时
|
综合初级保健实践监测调查将评估高性能初级保健构建块的实践级实施情况。
将在距基线 6 个月时评估变化。
|
基线和距基线 6 个月时
|
|
使用基于证据的酒精使用障碍 (AUD) 指南相对于基线的变化
大体时间:基线和距基线 6 个月时
|
(筛选简短干预转诊和治疗)SBIRT 和 MAT 活动的实践级评估,以及针对 AUD 的其他活动。
在每个实践中完成一个实施清单。
将在距基线 6 个月时评估变化。
|
基线和距基线 6 个月时
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:W. Perry Dickinson, MD、University of Colorado, Denver
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.