Facilitación de la detección y el tratamiento del alcohol (FAST) (FAST)

El consumo de alcohol causa unas 88 000 muertes al año y es la tercera causa principal de mortalidad en los EE. UU. El consumo no saludable de alcohol, un espectro que va desde el consumo de riesgo hasta el trastorno por consumo de alcohol (AUD), afecta al 27 % de los adultos, con un alto costo para el sistema de atención médica . Existen pautas basadas en evidencia para la identificación y el tratamiento del consumo de alcohol no saludable, y la evidencia respalda la efectividad de la terapia asistida por medicamentos (MAT). La atención primaria se reconoce como un contexto ideal para la implementación de procesos de tamizaje y tratamiento. A pesar de la evidencia, existen brechas significativas en la adopción en la práctica.

La facilitación de prácticas se ha convertido en un método clave para ayudar a las prácticas a implementar cambios y mejoras organizacionales. Sin embargo, la facilitación de la práctica en persona requiere mucho tiempo y es costosa, y la facilitación virtual no ha sido tan efectiva como la presencial. Los módulos de aprendizaje electrónico pueden proporcionar una estructura para la mejora de la calidad en un área clínica. Un piloto que utilizó e-learning combinado con facilitación de práctica virtual fue muy exitoso desde la perspectiva tanto de los facilitadores de práctica como de las prácticas. Creemos que la facilitación de prácticas virtuales utilizando módulos de aprendizaje electrónico para enfocar el contenido y el proceso tiene un gran potencial como método menos costoso e igualmente efectivo en comparación con la facilitación en persona.

En esta propuesta de "Facilitación de la detección y el tratamiento del alcohol (FAST) Colorado", realizaremos un ensayo aleatorio por grupos para examinar el alcance, la eficacia, la adopción, la implementación, el mantenimiento (RE-AIM) y el valor relativo de dos enfoques para apoyar las prácticas de atención primaria implementar los hallazgos de PCOR para mejorar su identificación y gestión del tratamiento del consumo no saludable de alcohol entre adultos, incluida la detección, la intervención breve, la terapia asistida por medicamentos y la remisión a tratamiento. Este ensayo investigará la superioridad desde una perspectiva de efectividad de: a) una intervención de facilitación de práctica virtual, con un facilitador de práctica trabajando con prácticas en sesiones virtuales individuales o grupales utilizando módulos de aprendizaje electrónico sobre el consumo de alcohol para guiar y enfocar el proceso y contenido, en comparación con b) una intervención de facilitación de práctica virtual, con un facilitador de práctica que trabaja con prácticas en sesiones virtuales individuales o grupales sin utilizar módulos de aprendizaje electrónico sobre el consumo de alcohol. Identificaremos las características clave de la práctica y otros factores contextuales que impactan la respuesta de las prácticas a las dos intervenciones de práctica. Compararemos la adaptabilidad, la capacidad de prueba y la escalabilidad de las dos intervenciones para planificar la difusión de los hallazgos a las partes interesadas locales, regionales y nacionales clave, incluido el intercambio de lecciones aprendidas y recursos en curso con otros programas que apoyan la transformación de la práctica.